Obésité facteurs
L’obésité est l’état d’une souffrance personne ou un animal à partir d’une masse grasse corporelle élargie, ce qui entraîne un excès de poids réparti entre le conseil dans divers domaines de la graisse du corps. L’obésité de l’homme a été reconnue comme une maladie en 1997 par l’OMS. Cette organisation définit le surpoids et l’obésité comme une accumulation anormale ou excessive graisse qui peuvent affecter votre santé. ‘ Sa prévention est un problème de santé publique dans les pays développés. Il peut avoir un impact significatif sur la santé de l’individu.
maladie multifactorielle qui est considérée aujourd’hui par abus de langage comme une pandémie, même si elle n’est pas une maladie infectieuse.
Traitements
Aucun médicament
Régimes
Évaluation de l’efficacité de ces plans est difficile, car les études publiées tentent de le faire ‘open’ (le patient sait quel genre de régime, il est présenté) et leur interprétation est probablement un certain biais. En outre, elles sont courtes.
L’activité physique
L’activité physique sans restriction calorique, elle permet d’avoir une réduction modérée du poids. L’association de l’activité physique dans un régime est plus efficace que composants individuels seuls. Il ne s’agit pas nécessairement de sport. Il est nécessaire d’encourager l’activité physique régulière. Cette dernière permet la conservation, la perte de poids à long terme.
Un accompagnement personnalisé
Il a été démontré que le soutien actif de la thérapie comportementale telle améliore l’efficacité des mesures diététiques liés à des groupes sans traitement (-4 à -8 kg). La thérapie familiale avec le conjoint ont été légèrement plus efficace, contrairement à la thérapie de groupe qui ne sont pas plus efficace que la thérapie individuelle.
Drogues
Trois médicaments ont été développés récemment et ont une certaine efficacité à court terme (perte de 3 à 5 livres comparativement à un placebo pendant 6 mois). Ils présentent néanmoins certains effets secondaires peuvent être graves et l’efficacité à long terme est discutable:
Aucun de ces médicaments est supérieure par rapport à l’autre. Ils doivent être pris pendant au moins plusieurs années hors tension et entraîne souvent un gain de poids. On ne sait pas si elles ont un effet positif dans la prévention des maladies cardio-vasculaires, bien que certains facteurs pourraient réduire le risque cardiovasculaire: l’orlistat et la diminution de la progression du diabète chez les personnes à risque élevé et une diminution de la taille rimonabant et d’améliorer le taux de cholestérol HDL et de triglycérides.
D’autres molécules sont actuellement testées comme tesofensine ou liraglutide (agoniste GLP-1: glucagon-like peptide 1).
Bibliographie, filmographie
Wikimedia Commons propose des documents multimédia libres sur l’obésité.
Causes
Le facteur le plus grand risque pour le cancer de l’endomètre a une relation directe avec l’hormone œstrogène. Pour résumer, les niveaux élevés d’estrogènes augmentent le risque de cancer de l’endomètre. Puisque c’est la durée cumulative d’exposition à l’estrogène qui compte, sont les femmes âgées qui sont les plus à risque. La plupart des cancers de l’endomètre apparaissent après la ménopause et le risque continue d’augmenter au fil des décennies. Environ 95% de ces cancers surviennent chez des femmes âgées de plus de 40 ans.
L’estrogène est produit à chaque cycle menstruel et les femmes qui ont eu plus de cycles menstruels présentent un risque plus élevé. Cela signifie qu’une femme de 40 ans qui a eu ses premières à l’âge de 11 ans est plus susceptible d’avoir une tumeur de l’endomètre qu’une autre du même âge qui avait ses premières règles à 14 ans. Puisque la grossesse interrompt ces cycles, les femmes qui ont eu des enfants ont un risque plus faible par rapport à ceux qui n’ont pas eu aucune. Le plus de grossesses, plus important encore, l’effet protecteur.
Les suppléments d’estrogènes (ou l’hormonothérapie substitutive) donnée après la ménopause pour soulager les symptômes et prévenir l’ostéoporose et la maladie coronarienne peut augmenter légèrement le risque de cancer de l’endomètre. Toutefois, l’oestrogène est habituellement associé à un autre type d’hormone appelée progestérone. La progestérone inhibe les effets des œstrogènes sur l’endomètre et réduit le risque de cancer de l’endomètre. Les pilules de contraception moderne, dans lequel l’effet de la progestérone surpasse la petite dose d’estrogène, pourrait même offrir une certaine protection contre le cancer de l’endomètre. La progestérone est l’hormone dominante au cours d’un cycle menstruel normal. Par conséquent, les jeunes femmes qui n’ont pas de règles normales (à moins qu’ils ne prennent la pilule) ont un risque plus élevé de cancer de l’endomètre.
En raison de ses effets similaires à l’oestrogène, on pensait que le citrate de tamoxifène *, un médicament couramment utilisé pour les femmes atteintes d’un cancer du sein, les causes du cancer de l’endomètre chez les femmes qui en ont pris pour prévenir la récurrence du cancer du sein. Toutefois, le risque de récidive du cancer du sein sans l’utilisation de citrate de tamoxifène chez les femmes qui ont été prescrit ce médicament est beaucoup plus grand que le risque accru de cancer de l’utérus. Si vous prenez ce médicament, votre médecin vous un suivi régulier pour aider à détecter des changements cancéreux dans votre muqueuse utérine.
L’obésité est un facteur de risque majeur, parce que les tissus adipeux chez la femme produisent de grandes quantités d’œstrogènes et cela pendant toute l’année, sans répit. Les femmes qui font de l’embonpoint sont 3-10 fois plus susceptibles de développer un cancer de l’endomètre que la femme moyenne, selon l’excès de poids et la période pendant laquelle ils ont montré que l’excès. Il est possible qu’un régime alimentaire riche en graisses est un risque en soi, tandis que l’activité physique peut être un facteur de protection, même indépendamment de la perte de poids qui peuvent en résulter.
Les personnes qui ont des antécédents familiaux de cancer de l’utérus ou de certains types de cancer du côlon ou du composant du sein héréditaire peut être à risque accru.
Conséquences
risque physique
La mortalité augmente lorsque l’IMC dépasse 25 kg / m² et l’espérance de vie diminue d’autant plus que cet indice est élevé. Le niveau optimal est un indice compris entre 22,5 et 25 kg / m². Dessous de ce seuil, la mortalité pourrait s’accroître considérablement.
En 1992, l’obésité a été estimée à cause 55.000 décès en France, principalement la maladie cardiovasculaire et de diabète. En outre, en raison de complications du diabète, l’obésité est la principale cause de cécité avant 65 ans en France, et la première cause d’amputation. Cet excès de mortalité se retrouve chez tous les âges, d’origines ethniques ou de genre.
Psychologiques et des risques sociaux
Risques psychologiques
L’obésité peut mener à la dépression, malaise, complexes, inhibition, rejet de son corps et sa personne.
Des risques sociaux
Les obèses souffre de sa condition de sa vie amoureuse. Selon une étude présentée à la Conférence internationale sur l’obésité à Amsterdam en 2009, ‘Les hommes obèses et 18 ont été près de 50% moins susceptibles d’être mariés à l’âge de 30 ou 40 ans.’.
Conséquences pour la société
Le coût économique
Selon un rapport de l’Organisation internationale du Travail, «Des études ont montré que le risque d’absentéisme est deux fois plus élevé chez les travailleurs obèses que chez les travailleurs en bonne santé. L’obésité représente 7.2 pour cent des dépenses totales de santé dans les pays industrialisés. Aux États-Unis, nous estimer le coût causé par l’obésité à 99,2 milliards de dollars .. ‘
Etats-Unis, les frais médicaux d’une personne obèse en 2008 étaient de 36% plus élevé que les personnes de poids normal. Dans le même pays en 2005, près de 16% du budget de la santé serait consacré aux maladies liées à l’obésité.
Un signe de la décadence
Ce thème est particulièrement développée par l’historien britannique Niall Ferguson, qui se réfère aux conclusions du classique historien britannique Edward Gibbon sur le déclin physique des citoyens à la fin de l’Empire romain.
Le problème de l’obésité comme un signe de déclin des États-Unis est également mis en évidence par géopolitiques, comme les Français Dominique Moisi mentionne qu’en 2008, l’obésité parmi les signes de déclin aux États-Unis: ‘L’évolution de leur corps, avec le nombre croissant de personnes obèses, manque l’approfondissement de la dette, de l’appétit des soldats américains pour les aventures en plein air sont tous les symboles de ce qui pourrait équivaloir à une baisse. ‘.
Les autorités américaines commencent à comprendre les implications stratégiques du problème. Ainsi, le 1er Mars 2006, lors d’une conférence à l’Université de Caroline du Sud, le Surgeon General (responsable fédéral de la santé) des États-Unis, Richard Carmona, comparativement à une obésité »à l’intérieur de terrorisme», y compris les questions concernant l’avenir des Américains: ‘Lorsque nos soldats, marins, aviateurs? Où nos policiers, nos pompiers (…)?’.
Causes
Le processus physiologique
Quand le corps reçoit plus que ce qu’il dépense, il stocke une partie de la contribution, sous forme de graisse dans le tissu adipeux. Toutefois, le métabolisme, très différent en fonction de l’individu joue un rôle important, et certaines personnes seront plus facilement devenir obèses que d’autres facteurs (y compris génétiques).
Liste des affaires
L’obésité est multifactorielle, impliquant la dimension génétique et physiologique (héréditaire). Mais l’explosion récente du nombre de personnes obèses est principalement attribuable à plusieurs facteurs liés au mode de vie:
Causes alimentaires
En ce qui concerne la nourriture, la quantité de sucre consommée n’est pas le seul critère, la qualité (indice glycémique de sucre, par rapport à l’ensemble raffiné) jouent beaucoup, de sorte que la graisse n’est pas le seul critère, leur qualité joue également un rôle: les huiles sont pressées à froid, par exemple beaucoup plus favorables que les huiles raffinées (extrait par temps chaud, ce qui élimine une grande partie des apports bénéfiques, y compris les anti-oxydants et / ou de solvants) et plus favorable que les graisses saturées.
Les plans, mais peuvent parfois paradoxalement contribuer à l’obésité. En effet, une mauvaise alimentation (pauvre en protéines et trop restrictifs) favorisent la perte de la masse musculaire, qui est directement liée au métabolisme. Après ces mauvais régimes, il ralentit le métabolisme de récupération et accélérée du poids. Ces mauvaises habitudes alimentaires sont insuffisantes, l’apport en protéines principalement.
Les facteurs héréditaires
La contribution de l’hérédité est progressivement mieux connus. 6 ou 7 gènes sont impliqués dans les formes monogéniques (dues à un seul gène) de l’obésité. Une vingtaine d’autres – à peu d’effet – ou la cause de l’obésité due à faciliter l’action conjointe de plusieurs gènes. Mais même cela ne fonctionne pas tous les mécanismes, ni de l’héritabilité associés à cette maladie. Tous ces gènes codent pour des protéines exprimées dans le cerveau (l’hypothalamus ou dans les neurones qui régulent l’appétit).
Les autres causes
HYPERTENSION ARTERIELLE ET OBESITE
L’obésité est un facteur de risque de l’hypertension, en particulier l’obésité abdominale (c’est-à-dire un excès de graisse abdominale).
Le gain de poids à l’âge adulte, en particulier abdominale, est due à plusieurs facteurs: l’âge, l’hyperactivité du système sympathique (voir système nerveux autonome), un changement dans l’efficacité énergétique, une mauvaise réponse au stress hyperphagie sur une hyper-insuline, résistance à l’insuline, ces facteurs sont favorables à une pression artérielle élevée.
les personnes obèses ont besoin de plus d’insuline pour leur contrôle glycémique.
Les obèses ont un plus grand volume de sang alors que le flux rénale est restée stable, le flux rapport rénale / débit cardiaque est réduit résultant du coefficient d’ischémie rénale chronique (hypertension). Apparemment, à la lumière d’études récentes que la graisse abdominale se développe une forte activité métabolique, c’est-à-dire, elle est le siège d’un renouvellement («turnover») permanent, ce qui conduit à une libération accrue d’acides gras libres dans la circulation portale, entraînant une hyper-insuline et l’insulino-résistance.
En outre, il semble que lorsque le métabolisme de la graisse abdominale de produire des agents pathogènes, en particulier l’angiotensine II, en particulier lors de la digestion (l’angiotensine II: facteur très important pour la pression artérielle).
Ainsi, chez les obèses hypertendus perdre du poids est impératif d’environ 10 à 15% du poids de départ, peu à peu (voir MAIGRIR raison).
Il faut savoir que chaque livre enlevé provoque une diminution de 1,6 mg de mercure systolique (Voir systolique) et de 1,3 mg de mercure pour la diastolique (pression diastolique Voir) En outre, cette perte de poids améliore le profil lipidique, glycémie, l’insulinémie.
Le traitement adjuvant est la prise de système anti-angiotensine, en particulier une nouvelle molécule que le losartan est un antagoniste de l’angiotensine II exclusive.
Des inhibiteurs de cours de l’angiotensine I (IEC) qui interdisent la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II, chef de l’hypertension, conservent toute leur valeur.