Légionellose
La Légionellose EST UNE Maladie infectieuse due bactérie A la une d’origine hydrique de la famille des Legionellaceae (Brenner et al. 1979) n’avez pas la plus connuer intérêt Legionella pneumophila. La bactérie se developpe des eaux réchauffées DANS DANS milieu et non organique favorable à Leur développement (stations thermales, Climatiseurs, etc ..) riche en fer, zinc, aluminium.
Elle Est connuer also sous le nom de Maladie des légionnaires, Elle Est A obligatoire déclaration (en France et Belgique fr).
DONNEES CLINIQUES
La Posologie de EUPHYLLINE sérums adaptee individuellement en Fonction de L’Effet thérapeutique et des Effets indésirables.Le treatment sérums Discussion par nominale UNE Posologie Initiale modérée safe place de testeur de la tolérance individuelle, Celle ci sérums ensuite adaptee progressivement en augmentant ous en diminuant la dose par paliers la Jusqu’a obtention d’thérapeutique non sans Effet Effet indésirable.Les plasmatiques atteignent l’ONU rate état d’au minimum 3 jours l’après Équilibre consécutifs de Traitement conduit Bien, CE rapid minimum Devra être de verser en vertu, Juger de l’Effet thérapeutique avant l’augmentation de Every dose.Cas en thérapeutique d’Insuffisance d’Effet et en l’absence de Signe d’intolérance, la dose progressivement sérums renfort sous Contrôle de la théophyllinémie, par paliers de 2 mg / kg / jour.Chez l’adulte et l’enfant de plus de 30 MOIS, en dose Quotidienne Dessous d’UNE de 16 mg / kg / jour (adaptee en Cas d’au Obésité Poids idéal) et Pas dépassant NE, DANS TOUS LES CAS, 400 mg / jour, et en l’absence de Facteurs de Risque de diminution de clairance plasmatique de Los Angeles, le Contrôle de la théophyllinémie n’est Pas indispensable à la Sécurité d’emploi du produit.Les plasmatiques des concentrations de théophylline Efficaces situent soi Entre 8 et 15 pg / ml. Les Effets indésirables may apparaitre des le rate plasmatique de 15 pg / ml. Celui ci NE Devra Pas Dépasser 20 pg / ml en raison du Risque majeur de survenue d’Effets toxiques.Un may surdosage résulter de doses inappropriées (Besoin de l’UA, fractionner les doses), de entreprises répétées à Intervalles Trop courts, OU d’Une potentialisation par des Médicaments associés (voir rubrique 4.5) A titre indicatif:. Enfants de 30 à 8 ans humidité:· Posologie préconisée Initiale: 10 à 14 mg / kg / jour, · Efficace habituellement Posologie: 13 à 20 mg / kg / jour, répartie Posologie La Quotidienne sérums en 2 prises.Enfants de 9 à 16 ans: · Posologie préconisée Initiale: 10 à 12 mg / kg / jour, · Efficace habituellement Posologie: 10 à 16 mg / kg / jour, répartie Posologie La Quotidienne sérums en 2 prises.Adultes: · Posologie préconisée Initiale: 5 à 8 mg / kg / jour, habituellement · Posologie Efficace: 7 à 12 mg / kg / jour sans Dépasser 800 mg par jour.La Posologie Quotidienne sérums répartie en 2 patients prises.Certains may Eventuellement beneficier d’Une Seule CAS prix par jour.En d’Obésité ous de surpoids: Posologie La sérums au adaptee idéal Poids (poids Moyen rapporté à la taille mesurée sur les normes Courbes de Croissance staturo-pondérale) renale Insuffisance hépatique et / ou LIVRAISON:. posologies préconisées sont diminuées Les en raison du surdosage de risk par la diminution du ous Métabolisme de l ‘ excrétion.Mode d’administrationVoie orale.Les gélules de EUPHYLLINE seront avalées AVEC verre d’eau de l’ONU.Pour les patients «ayant des difficultés à avaler et chez les Enfants de Moins de 6 ans, les gélules seront Ouvertes et Contenu Tout le may être de Avale AVEC OU non liquide aliment semi-liquide (type yaourt compote UO), l’après Immédiatement le mélange, en veillant à Québec les microgranules CE NE soient Pas croquées.
· Enfant de Moins de 30 MOIS. · Hypersensibilité à UO à la théophylline l’ONU constituants des CE de médicament. · Porphyrie Aiguë intermittente. · Association à l’énoxacine au millepertuis ou (voir rubrique 4.5).
Mises en garde spécialesEn variations interindividuelles des grandes raison du Métabolisme de la théophylline, en particulier chez l’enfant, il Nécessaire intérêt d’adaptateur doses les en Fonction de l’Efficacité clinique, des Effets indésirables et / OU des hétérosexuels rate (voir rubrique 4,2). Un surdosage may résulter de doses inappropriées, de entreprises répétées à Intervalles Trop courts, OU d’Une potentialisation par des Médicaments associés, rappel d’UO diminution UNE du Métabolisme (voir Rubriques 4.5 et 5.2).La DOIT être de la théophylline avec grande prudence existing chez le jeune enfant Qui Est A Extrêmement sensible l’action des bases xanthiques: crises convulsives des, des accidents neurologiques AVEC parfois des Séquelles irréversibles et des Décès were rapportés en CAS de la théophylline par surdosage.La os NE constitue Pas le Traitement de la Crise d’asthme. Un bronchodilatateur bêta-2 mimétique de courte durée »d’action par Voie inhalée Devra être de prescribed verser traître les aigus d’asthme Symptômes. Ce médicament Contains du lactose. Son utilisation déconseillée chez les patients intérêt les présentant lactose.Précautions UNE intolérance au emploiUtiliser d’Itinéraires de précaution et de surveillance de la sous théophyllinémie en CAS: · d’Aiguë Insuffisance Cardiaque (diminuer les doses en raison du surdosage de risk), · de Cardiomyopathie obstructives hypertrophique, · d’coronarienne Insuffisance, · de tachyarythmie, · d’Obésité (adaptateur la Posologie Poids par rapport au idéal, voir rubrique 4.2), · de dysthyroïdie, · d’Insuffisance hépatique (diminuer les doses en raison du surdosage de risk), · d’Épilepsie, · Fièvre de PROLONGÉE de plus de 24 heures, au Dessus de 38 ° C, en particulier chez le enfant jeune (diminuer la Posologie de «moitié en raison du Risque de surdosage, par diminution de la clairance de la théophylline).
Associations contre-inscription conditions EnoxacineRisque de surdosage en théophylline diminution nominale IMPORTANTE du Métabolisme de la théophylline. MillepertuisDiminution concentrations plasmatiques des de la théophylline, en raison de l’inducteur enzymatique Effet du millepertuis, Itinéraires de risk Baisse d’lvoire Efficacité d’annulation de L’Effet n’avez conséquences les may être de tombes Eventuellement (survenue d’ennuis non ventilatoire obstructif) .
ErythromycineRisque de surdosage en théophylline diminution nominale de ‘élimination hépatique fils, plus particuliérement chez l’enfant Dangereux. Il EST possible d’utiliser »d’macrolides Autres (spiramycine SAUF), n’avez pas l’ingérence AVEC la théophylline au plan clinique intérêt actuellement considérée Comme nulle ous Minime.Cas En d’utilisation impérative d’érythromycine (en Cas de légionellose, l’érythromycine l’antibiotique Reste de référence), la surveillance clinique UNE Etroite, AVEC Contrôle des concentrations plasmatiques de théophylline des, HNE Alors souhaitable en milieu spécialisé. ViloxazineRisque de surdosage en théophylline diminution nominale du Métabolisme de la théophylline. Si l’association may NE être de évitée, surveillance clinique Etroite UNE AVEC Contrôle des concentrations plasmatiques de Devra des EMME théophylline être. HalothaneTroubles tombes du rythme d’augmentation nominale ventriculaire de l’excitabilité Cardiaque.
AllopurinolEn CAS de Posologie élévée d’allopurinol, Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de l’inhibition des nominale de théophylline métabolisme.Surveillance fils clinique et Contrôle de la théophyllinémie Jusqu’a Deux à Trois Semaines Après La mise en route du Traitement par l’allopurinol; ya lieu or prohibition, l’adaptation de la suspension par Posologie Traitement de l’allopurinol le.Stiripentol, tacrine, Thiabendazole, la ticlopidine, la pentoxifylline, péfloxacine, norfloxacine, mexilétine, fluvoxamine, fluconazole, ciprofloxacine, la cimétidine (aux doses Supérieures ous Égales à 800 mg / j) Augmentation de la théophyllinémie AVEC Risque de surdosage par diminution du Métabolisme hépatique de la théophylline.Surveillance clinique et Eventuellement de la théophyllinémie; or prohibition ya lieu, l’adaptation de la Posologie de la théophylline pendant le processing. inducteurs enzymatiques Anticonvulsivants, Rifampicine, RitonavirDiminution concentrations plasmatiques et des de de l’efficacité de la théophylline augmentation nominale de pair hépatique fils Métabolisme l’inducteur de surveillance. clinique et si Besoin de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la Posologie de la théophylline suspension par le Traitement de l’inducteur et l’après stop fils. Dipyramidole (voie injectable nominale) Risque de réduction de la théophylline L’Effet vasodilatateur du dipyramidole par la. Interrompre l’ONU au théophylline Traitement par imagerie Moins 5 jours avant myocardique UNE AVEC le dipyramidole.
L’utilisation de la théophylline Besoin may être de envisagée au cours de la Grossesse, si.Effet En, les data sur l’ONU Nombre de grossesses exposées principles sont rassurantes Bien Que les data animales soient survenue insuffisantes.La d’tachycardie UNE, d’agitation UNE, d’irritabilité et vomissements UNE intérêt de décrite chez le nouveau-né de mère traitee en fin de grossesse.En raison des variations de la Pharmacocinétique de la théophylline en cours de Grossesse, la surveillance de la UNE recommended intérêt théophyllinémie.
L’allaitement sieurs couleurs intérêt déconseillé d’ONU par la théophylline Traitement du sel du Risque d’accumulation chez le nouveau-né et de la survenue d’Effets Indésirables (hyperexcitabilité, tachycardie, vomissements).
Affections cardiaques: tachycardie, palpitations, gastro-intestinales hypotension.Affections: Nausées, vomissements, diarrhées.Diminution du tonus musculaire du sphincter du Inférieur de l’oesophage, hauteur de garrot potentialiser non reflux gastro-œsophagien.Rarement, cas des ulcérations d’digestifs AVEC hémorragique et le syndrome occlusif were rapportés AVEC théophylline par la Voie orale.Affections du Système immunitaire: Réactions d’hypersensibilité (allergie) Troubles du Métabolisme et de la nutrition.:Hypokaliémie, hypercalcémie, hyperglycémie et hyperuricémie.Affections du Système Nerveux: Céphalées, ETATS d’excitation, tremblements des extremites, agitation, insomnie.Affections du frein et des Voies urinaires: Augmentation de la diurèse.L ‘apparition d’Indésirables Effets tells Québec nausées, vomissements, Douleurs épigastriques, céphalées, excitation, insomnie, tachycardie, may être de premiers ministres les signes d’surdosage de l’ONU.
Chez l’enfant: Les signes de surdosage sont l’agitation, logorrhée, mentale confusion, vomissements répétés, hyperthermie, tachycardie, fibrillation ventriculaire, des convulsions, hypotension, troubles respiratoires, dépression respiratoire.Chez hyperventilation IUP l’adulte: Les signes de surdosage sont variables d’SUJET non à l’Autre.Pour les concentrations plasmatiques des Thérapeutiques Gallant JUSQU’A 20 mg / l, les Effets indésirables connus tells troubles gastro-intestinaux Québec (nausées, Douleurs épigastriques, vomissements, diarrhées), troubles neurologiques d’origine centrale de type A d’agitation, céphalées, insomnie , vertiges et troubles du rythme sont généralement Légers Cardiaque à Moderes, selon la susceptibilité individuelle du patient. Pour des concentrations Thérapeutiques Supérieures à 20 mg / l, les Mêmes Symptômes observe généralement Sont, MAIS AVEC UNE intensity s’accumuler. Au-dessus de 25 mg / l, les troubles du Système Nerveux Central et cardiaques deviennent tombes AVEC convulsions, délire, hyperthermie, Arythmie ventriculaire, collapsus et survenir may non Cardiovasculaire. De Telles sont Réactions NE Pas Toujours annoncées par l’apparition d’Effets plus modérés.Conduite regulations à: Lavage gastrique, réanimation en milieu spécialisé, actif charbon Voie orale nominale.La Possibilité de PROLONGES Symptômes d’intoxication et d’Une augmentation éventuelle des ultérieure rate plasmatiques DOIT être de gardée en mémoire Compte Tenu de la libération de clichés PROLONGÉE à d’EUPHYLLINE. Théophylline La CEST dialysable.
Agent causal
Les agents infectieux sont des Bactéries appartenant à la classe des légionelles.