Infection à chlamydia
Chlamydia trachomatis est une bactérie Gram parasite intracellulaire indéterminée. Cette bactérie est responsable de l’urétrite à Chlamydia (ou chlamydiose), maladie sexuellement transmissible est le plus répandu en France (50 fois plus fréquente que la gonorrhée, elle même plus fréquente que la syphilis). Son réservoir est strictement humain. Il existe 15 sérotypes, avec un tropisme particulier pour les muqueuses génitales et les yeux.
Le traitement des infections génitales
Le traitement ‘minute’ par macrolide est préféré à tout autre dans les infections des voies génitales inférieures (asymptomatique, l’urétrite, vaginite, cervicite):
La conjonctivite et kératoconjonctivite CONJONCTIVITESLe conjonctivite terme dans la langue définit une inflammation commune de l’œil. D’un point de vue médical, la conjonctivite défini inflammation d’une membrane présente sur les paupières et la cornée. Le diagnostic se fait en soulevant le couvercle, la face inférieure de la paupière est rouge et la durée inflamed.The définit Inflammation kératite de la cornée, c’est à dire la partie blanche du globe oculaire (la lame) et l’iris. Dans la pratique, les deux sont souvent associés à l’inflammation: on parle de kérato-conjonctivite. Il est important de séparer les deux parce que certains kératite peut entraîner des séquelles graves.Pour simplifier, nous nous référons conjonctivite et la kérato-conjonctivite dans le terme générique de ‘conjonctivite’. Un article traite séparée avec kératite. Conjonctivite et kérato-conjonctivite. nourrisson.On conjonctivite se souviennent les deux principaux – du post-partum conjonctivite – conjonctivite liée à la non-perméabilité du canal lacrymal. Conjonctivite du post-partum. Il apparaît à la conjonctivite du nouveau-né. Elle est liée à une infection ou une irritation de la région de l’orbite lors du passage du nouveau-né avenir dans la filière génitale (vagin). Contaminations germes graves comme le gonocoque ne peut pas être vu plus rarement dans les pays développés depuis l’avènement de antibiotics.Mostly, ces irritations sont simples, susceptibles d’être contaminés par des agents pathogènes opportunistes tels que le staphylocoque doré.On traités par simple nettoyage avec une solution saline (parfois un peu irritant ) ou avec des produits spécifiques dans les yeux (Dacryosérum). L’utilisation d’antibiotiques est rare et la responsabilité du médecin. Conjonctivite par des non-perméabilité de la conjonctivite lacrymal.Cette canal, fréquente, est liée à un défaut de perméabilité déchirure conduit (canal à travers lequel passent les larmes), qui anastomose est situé dans le coin interne de chaque œil. Ce manque de perméabilité est liée à la persistance d’une petite membrane dans le canal.Cette petite membrane se briseront normalement spontanément. Le manque de circulation entraînera une stagnation des larmes sur la conjonctive. Le nettoyage de l’œil par les paupières ne sera plus suffisante. Cela permettra de promouvoir une irritation stagnation anormale de la conjonctive et la cornée, et la colonisation de ces horaires par opportunistes.La germes surtout en train de nettoyer et d’attendre la petite membrane a été punctured.This peut prendre plusieurs mois et la conjonctivite peut être redondante. Parfois il est nécessaire de plus que de simples antiseptiques ou des antibiotiques de nettoyage est de la responsabilité du médecin. Plus rarement, il peut être nécessaire de perméabiliser le canal lacrymal: pour qui perforent la membrane avec un mince fil de fer qui se passe dans la déchirure anastomose conduit. Il s’agit d’un simple geste fait par l’ophtalmologiste le plus souvent. Il ne faut pas trop tard (avant l’âge de 6 mois), car il est difficile de ‘cathétériser’ ce petit trou dans un bébé énergiques ne voudrais pas laisser passer. La conjonctivite chez les adultes. Conjonctivite virales.Les maladies virales ont la caractéristique de toucher de nombreux tissus (nez, les poumons, les intestins, les articulations, les méninges, etc ..). L’oeil et la conjonctive dans des tissus particuliers sont susceptibles d’être touchées. La plupart des infections virales produisent une conjonctivite bénigne.Ils touchent un œil d’abord, puis notifie à l’autre dans le days.Some suivantes sont plus irritants, l’irritation est la principale raison de gène et de consultation. Ils peuvent être visuellement invalidantes. Les formes de conjonctivite virale, les plus communs sont: – kératoconjonctivite épidémique, irritante, très contagieuse mais généralement très doux – la fièvre pharyngo-conjonctivale. Cette dernière est caractérisée par une fièvre, des maux de gorge et de la conjonctivite. Elle peut être unilatérale ou bilatérale. La maladie est contagieuse 1 mois. Les lésions de la cornée sont rares. Les troubles de la vision et l’inconfort sont de gravité variable, ils restent quelques jours à 3 semaines. Les deux conditions sont causées par des adénovirus. Leurs principaux signes cliniques sont communs: la congestion de la conjonctive, larmoiement, séreux, paupières oedémateuses, hémorragies sous-conjonctivales point. Les ganglions lymphatiques sont palpables dans les environs. Dans les cas graves, elle peut former des cicatrices conjonctivales, des adhérences entre le globe oculaire et des paupières. Ces deux maladies sont très contagieuses. conjunctivitis.Patients bactériennes ont inflammation encore visibles au moins sous les paupières. L’infection commence souvent dans un oeil et se propage à l’autre. Il ya habituellement un écoulement purulent. Les paupières sont gonflées et collées à l’horloge. L’enflure disparaît en position debout.Récidive malgré un traitement le lendemain est normal et est dû à l’altitude. L’infection peut être accompagnée d’une légère gêne à la lumière (photophobie appelé). Il peut y avoir une sensation de sable ou de corps étranger dans l’œil, mais il n’y a habituellement pas de douleur. La fonction visuelle n’est pas affectée, tout au plus il peut être un voile »devant leurs yeux, à cause de l’œdème. Les bactéries les plus fréquemment observés dans la conjonctivite ordinaires sont Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae et Pseudomonas aeruginosa. Il existe des formes de conjonctivite suraigu. Le patient présente des symptômes comme beaucoup plus intense. Les bactéries peuvent être causes de Neisseria gonorrhoeae et Corynebacterium diptheroides. Ce sont plus dangereux conjunctivitis.Bacteria bactériennes ont cité la possibilité de traverser plus facilement la cornée épithélium intact pour donner une kératite, iridocyclite (atteignant la chambre antérieure de l’œil entre l’iris et la cornée) et même une violation de l’ensemble du globe oculaire. Nous nous réunissons une conjonctivite causée par Neisseria gonorrhoeae dans le nouveau-né, à la suite d’une contamination dans la filière génitale (vagin) pendant l’accouchement. Les symptômes énumérés ci-dessus devraient inciter les patients à rechercher médecin.Les germes atypiques conjonctivite. Deux germes atypiques parfois affecter les yeux, sont mycoplasmes et Chlamydia.Les affectent souvent les jeunes adultes. Le bouton conjonctive oculaire, mais peut également affecter l’iris et d’être responsable de douleurs sévères .. Cette condition peut être due à des rencontres contamination sexuelle dans le contexte d’un syndrome complexe, Fiessenger Leroy Reiter: il rejoint l’urétrite plus ou moins constante (inflammation de la basse des voies urinaires) et des douleurs articulaires. Le traitement est maladies antibiotique.Les mycoplasmes sont aussi souvent sexuelle dans l’image origin.The est sensiblement la même en moins aiguë. Le traitement est également antibiotique.Les patients allergiques.Les conjonctivite touchés par ces conjonctivite allergique sont souvent connus ou ceux de la famille allergique. Ces cas sont la conjonctivite saisonnière, correspondant à un allergène spécifique (pollen de bouleau, par exemple). Le début est brutal, les deux yeux sont touchés simultanément. L’inflammation de la conjonctive est très variable d’un sujet à l’autre. Il ya une modeste abondante aqueuse, liquide, souvent associé à un nez qui coule et les éternuements graves. Parfois, les symptômes sont limités à une irritation avec sensation symétrique de sable dans le traitement yeux.Le est surtout de mettre un collyre anti-allergique. La désensibilisation est réalisable avec de bons résultats lorsque les phénomènes allergiques de plusieurs mois pendant l’année (graminées), et le patient n’est pa
s affectée par une multitude d’allergènes. Toxiques.Elles conjonctivite suite à une exposition à des toxiques de contact. Le mécanisme est irritant. Les causes sont l’exposition à des vapeurs irritantes: Fumer du cannabis, le traitement le plus simple est d’arrêter l’exposition, de projection de produits chimiques: dans ce cas il est indispensable de rincer abondamment à l’eau courante pendant aussi longtemps que possible et de consulter en ophtalmologie d’urgence: le risque des produits chimiques des brûlures de la cornée responsable de l’irrégularité de la cornée, les cicatrices et les malaises avec perte significative de la transparence.
La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible (sauf dans le cas de l’œil) et cosmopolite. Il est également connu comme la gonorrhée, bléno ou «clap».
Il est une infection causée par une bactérie (Neisseria gonorrhoeae ou gonocoque) à Gram négatif (coloration de Gram est une coloration bactériologiques largement utilisé pour la classification et l’identification de bactéries).
C’est l’une des maladies infectieuses les plus répandues avec plus de 200 millions de cas annuels dans le monde (500.000 cas par an en France). Elle affecte principalement les pauvres.
Chez l’homme: après une brève incubation de 4 à 5 jours, elle se manifeste dans la plupart des cas, comme une inflammation de l’urètre, causant une brûlure intense en urinant (‘clap’) et un jaune purulent. Rarement, la maladie reste asymptomatique (aucun signe).
Chez les femmes: l’infection est au contraire le plus souvent asymptomatique, transmettant ainsi la maladie. Lorsqu’elles sont disponibles, la symptomatologie est pauvre: inflammation du col de l’utérus, l’inflammation de la vulve et du vagin avec pertes jaunâtres, discrète inflammation de l’urètre.
Les formes cliniques en dehors des organes génitaux: les formulaires concernant l’anus ou la gorge (en fonction des pratiques sexuelles essentiellement) doivent être systématiquement recherchées. Leur diagnostic est souvent difficile.
La conjonctivite chez les adultes est rare, il se produit plus souvent chez les nouveaux nés et devrait être systématiquement prévenue par l’instillation de collyres antibiotiques ou de nitrate d’argent à la naissance.
Il ne recherche que dans l’examen et l’examen clinique de la preuve en faveur d’une autre maladie sexuellement transmissible (VIH, hépatite B) chez le patient et son entourage.
Dans les formes habituelles: l’infection se développe bien dans quelques jours sous traitement antibiotique approprié. Des complications peuvent survenir en cas d’infection ou mal les femmes asymptomatiques.
Les complications chez l’homme: l’infection peut être compliquée par une infection de la prostate, une orchi-épididymite (infection des testicules avec risque de stérilité). Si l’infection persiste pendant plusieurs mois, rétrécissement de l’urètre peuvent survenir.
Complications chez les femmes: l’infection peut se propager à la partie supérieure du tractus génital comme l’endométrite (infection de la muqueuse utérine) de salpingite (infection des trompes de Fallope et causer l’infertilité et de grossesse extra-utérine) ou d’une péritonite pelvienne (infection de la membrane entourant les organes abdominaux ). Ces complications sont tous la gravité de l’infection gonococcique chez les femmes.
trachomatisHe Chlamydia est aussi une maladie bactérienne transmise sexuellement, très commun. Symptômes et tests de laboratoire pour aider à distinguer une infection gonococcique, mais ces infections peuvent être associées.
En cas d’urétrite ou cervicite non compliquée: un traitement antibiotique ‘minute’ ne peut être arrêté rapidement la contagiosité. Spectinomycine (1 seule injection intramusculaire) ou Ceftriaxone (1 seule injection intramusculaire) et les quinolones (rosoxacine, norfloxacine, ciprofloxacine ou ofloxacine) sont les molécules les plus fréquemment utilisés.
Une autre infection, causée par un germe du genre Chlamydia, peut être associée à la blennorragie dans moins de la moitié des cas. Dans ce cas, un autre traitement doit être mis en œuvre avec les antibiotiques de la famille des macrolides ou à la tétracycline.
Enfin, l’éducation du patient et son entourage est primordiale:des rapports sexuels protégés avec un préservatif, ne vous frottez pas les yeux après avoir touché les parties génitales infectées, vaccination contre l’hépatite B.
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Mode de vie
Chlamydia trachomatis est un bacille petits, parasite intracellulaire obligatoire (il ne peut survivre en dehors d’une cellule hôte). Sa survie dans les vacuoles cytoplasmiques de la cellule est parasité rendue possible par sa capacité à inhiber la fusion phagosome-lysosome complexes.
Mode de vie
Chlamydia trachomatis est un bacille petits, parasite intracellulaire obligatoire (il ne peut survivre en dehors d’une cellule hôte). Sa survie dans les vacuoles cytoplasmiques de la cellule est parasité rendue possible par sa capacité à inhiber la fusion phagosome-lysosome complexes.
CHLAMYDIA processus infectieux
Chlamydiae sont des bactéries qui se développent dans les cellules. La cellule infectée conserve une apparence normale, mais le cytoplasme de la cellule est occupé par de petites particules. Le germe n’est pas pathogène, ne sécrètent des toxines, n’a aucun effet sur le noyau cellulaire et infection précoce ne pas entraîner de sign.Then cliniques les salves des cellules, libérant 10 à 15.000 particules prêt à infecter d’autres cellules.
Ces particules pénètrent dans d’autres cellules, par conséquent, la raison pour laquelle l’antibiotique utilisé pour détruire doit pénétrer à l’intérieur de la cellule, en particulier au sein de la vacuole. La quantité d’antibiotique qui pénètre effectivement la cellule ne sait jamais précisément explique la difficulté de traiter la chlamydia. Vous avez besoin d’un traitement qui dure plus longtemps (21 jours) pour détruire les chlamydiae. ‘Minute de traitement’ est inefficace par définition.
Symptômes:
Le col de l’utérus peuvent être infectés, infectant le partenaire masculin. À l’inverse, le partenaire masculin infectés (urétrite) contaminer le partenaire.
Chez les femmes, étape par étape, tandis que les organes génitaux féminins seront infectées, col de l’utérus, de l’utérus (endométrite) et la salpingite, donnant généralement que très peu de symptômes cliniques. Cependant, la fibrose des trompes de Fallope peut se produire, de les bloquer complètement et la cause de l’infertilité. 30.000 nouveaux cas de stérilité sont émergentes en France chaque année.
Si les tubes sont partiellement bloqués, le risque de grossesse extra-utérine existe.
L’association avec un germe, E. coli, améliore la pathogénicité des Chlamydia.
infections de voisinage peuvent exister.Dans le foie, il se produit en temps réel des cordes de violon fibrose de la capsule du foie (qui est l’enveloppe du foie) fait un périhépatite très douloureux (voir Fitz Hugh Curtis syndrome).
Ce qui fait un véritable péritonite locale qui peut être confondu avec une cholécystite aiguë. Il y aura toujours se méfier de cette possibilité chez les femmes atteintes de la maladie inflammatoire pelvienne (le mal).
La conjonctivite peut également se produire par le transport des antigènes par certains globules blancs (macrophages).
Une femme enceinte peut donner naissance à un enfant infecté par la chlamydia (conjonctivite et les infections respiratoires sont le lot de l’enfant).
Le diagnostic de laboratoire est faite sur la détermination du dosage antibodies.This sera répété après le traitement afin de confirmer la guérison, 3 semaines après le diagnostic initial, puis 2-3 mois plus tard.
La présence de chlamydia chez un adulte implique toujours une contamination par voie sexuelle.
Cependant, la variabilité de la période d’incubation et surtout l’existence réelle des formes latentes, ainsi que les interdictions récurrentes spontanées continuent de dater précisément la contamination d’une telle infection qui peut remonter à plusieurs années.
D’autre part il semble que certains sérotypes chlamydiaae favoriser l’apparition du cancer du col de l’utérus (carcinome épidermoïde) de sérotype partiiculier G.
De grands progrès ont été réalisés en Juin 1993 par les équipes des États-Unis pour faciliter le diagnostic de laboratoire. Ceci est un test d’urine qui peut détecter le germe à la fois chez les hommes que chez les femmes. Ce test utilise la PCR (polymerase chain reaction) pour détecter l’ADN chlamydia dans les urines (ce test est sensible à 95%), mais aussi sur des échantillons du col de l’utérus et l’urètre.
Ce test permettra de détecter facilement la maladie chez les humains, même si l’infection est asymptomatique (sans signes cliniques évidents). Ceci est important non seulement pour les hommes d’éviter certaines complications (voir épididymite et FIESSINGER LEROY REITER) mais aussi pour leurs partenaires féminines en qui les complications sont plus graves (stérilité).
Toutes les femmes sexuellement actives de 20 ans (ou moins) devrait être testée une fois par an. Parmi les femmes de plus de 20 ans, nous devons tester si ils ont un autre partenaire dans les 2 mois précédents ou si leur partenaire a d’autres partenaires.
La recherche de chlamydia doit être fait de toute façon, si une autre MST a été signalé.
Il sera probablement possible d’effectuer ce test en France dans quelques mois.
Voir TRAITEMENT CHLAMYDIA.
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