Immunisation sanguine foeto – maternelle : rappel physiopathologique
On rappelle que les risques pour le fœtus sont :
L’anémie, avec éventuelle souffrance fœtale et mort in utero.
Les mécanismes compensateurs de l’anémie sont :
- Augmentation du débit circulatoire.
- Erythropoïèse extra-médullaire (foie, rate).
- Puis apparition d’œdèmes et d’épanchements des séreuses (hypo-albuminémie, insuffisance hépatique, gêne au retour veineux et insuffisance cardiaque) puis anasarque avec des anomalies anoxiques : thrombopénie, CIVD, défaillance cardiaque, acidose métabolique.L’hyperbilirubinémie ne concerne que le nouveau né car il n’y à plus de possibilité d’élimination par la mère ; cet état reste dangereux du fait du risque d’ictère nucléaire.
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