Duphaston
Duphaston est le nom commercial d’un médicament à base de dydrogestérone, un progestatif de synthèse dont la structure et l’action sont proches de celles de la progestérone naturelle. Il est prescrit pour corriger divers troubles liés à un manque de progestérone, notamment des irrégularités du cycle menstruel. Il n’est délivré que sur ordonnance.
Le rôle de la progestérone
La progestérone est une hormone produite principalement par l’ovaire après l’ovulation, pendant la seconde moitié du cycle, appelée phase lutéale. Elle prépare la muqueuse de l’utérus à accueillir un éventuel embryon et contrebalance les effets des œstrogènes. En l’absence de grossesse, sa chute déclenche les règles. Lorsque sa production est insuffisante, des troubles peuvent apparaître : cycles irréguliers, règles abondantes ou absentes, épaississement excessif de la muqueuse utérine.
Dans quels cas est-il prescrit ?
Selon les indications reconnues, la dydrogestérone peut être utilisée, notamment :
- dans les troubles du cycle liés à une insuffisance en progestérone : irrégularités, règles douloureuses ou abondantes, absence de règles ;
- dans certaines formes d’endométriose ;
- dans le traitement hormonal de la ménopause, en association avec un œstrogène, chez les femmes qui ont conservé leur utérus, afin de protéger la muqueuse utérine ;
- dans le cadre de l’assistance médicale à la procréation, pour soutenir la phase lutéale.
Le schéma de prise, la dose et la durée sont fixés par le médecin selon l’indication : ils varient beaucoup d’une situation à l’autre et ne doivent pas être modifiés sans avis médical.
Ce que Duphaston n’est pas
Aux doses habituelles, la dydrogestérone ne bloque pas l’ovulation : ce n’est pas un contraceptif. Une femme qui prend Duphaston et ne souhaite pas de grossesse doit utiliser une méthode de contraception adaptée, à discuter avec son médecin. Ce n’est pas non plus un traitement de l’infertilité en soi : il n’intervient que dans des situations précises, encadrées par un spécialiste.
Effets indésirables et précautions
Comme tout médicament, Duphaston peut provoquer des effets indésirables, qui ne surviennent pas chez tout le monde. Les plus souvent décrits sont des maux de tête ou des migraines, des nausées, une tension ou une sensibilité des seins et des saignements en dehors des règles. Il existe des contre-indications, en particulier certaines tumeurs sensibles aux progestatifs, des saignements génitaux dont la cause n’a pas été établie et des maladies graves du foie.
Il est important d’informer le médecin de ses antécédents et des autres médicaments pris, et de signaler tout effet inhabituel. Ces informations générales ne remplacent pas la notice du médicament ni l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien. Sur le traitement de la ménopause, lire aussi : Les traitements de la ménopause.
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