Calendrier vaccinal
La vaccination est une méthode d’introduire un agent extérieur (le vaccin) dans un organisme afin de créer une réponse immunitaire positive contre les maladies infectieuses. La substance active d’un vaccin est un antigène pour stimuler les défenses naturelles de l’organisme (le système immunitaire). La réponse immunitaire primaire permet un stockage parallèle de l’antigène présenté pour l’avenir, lors d’une infection réelle, l’immunité acquise peut être activé plus rapidement. Il existe quatre types de vaccins dans leur préparation: agents infectieux inactivés, vivants atténués, sous-unité d’agents infectieux ou des anatoxines (la diphtérie, le tétanos est).
vaccinations obligatoires
En Europe
En France
vaccinations obligatoires sont remboursés par la sécurité sociale. Les autorités sanitaires en sorte que le rapport bénéfice / risque est suffisamment significant.Failure pour se conformer expose les vaccins à des sanctions pénales ou administratives, y compris le retrait de l’autorité parentale, l’abandon scolaire, la révocation des administrateurs, une amende ou d’emprisonnement. L’obligation de la vaccination a conduit à la création de groupes de personnes opposées à son caractère systématique, telles que la Ligue nationale pour la vaccination gratuite en vertu de la Charte des droits fondamentaux de l’Union européenne, qui a introduit une clause de conscience.
Ces trois vaccins sont traditionnellement administrés simultanément dans l’enfance dans le DT Polio de Sanofi-Pasteur. Toutefois, il est très difficile de ne pas pratiquer les seuls vaccins obligatoires, en fait, ce produit (le seul vaccin ‘DTC’ sans aluminium) n’est plus commercialisé par son fabricant qui n’a pas encore été retirés du marché en 2008, après une recrudescence des allergies que serait responsable. L’alternative vaccin Revaxis n’a pas l’approbation de l’administration aux enfants de moins de six ans.Ces trois vaccins sont généralement inoculés en même temps que les vaccinations non obligatoires contre la coqueluche et Haemophilus influenzae B vaccin dans un soi-disant «pentavalent (cinq actions).
À la suite de l’éradication mondiale de la variole par le biais d’un programme mondial de l’OMS, le vaccin contre cette maladie n’est plus nécessaire. Deux souches, cependant, sont conservés dans les laboratoires aux États-Unis et à des fins de recherche russes.
La vaccination contre le BCG (Bacille de Calmette et Guérin: tuberculose) n’est plus obligatoire depuis 2007.
Depuis 2007, l’assurance maladie prend en charge la vaccination contre certains types de VPH pour les filles 14 ans (et ceux de 15 à 23 ans en rattrapage si leur activité sexuelle a commencé moins d’un an avant).Cela coûte environ 407 € la vaccination par fille vaccinés en 2009, remboursables à 65%.
Depuis l’assurance maladie prend en charge 100% du vaccin contre la grippe chez les personnes ciblées, la mortalité de cette maladie a fortement chuté: moins de 230 décès par an (hiver 2004-2005), contre 25000 en moyenne dans les années 1970 ..
L’opposition à la vaccination
La proportion de personnes opposées à la vaccination a tendance à croître, mais reste marginale (moins de 3% des parents aux États-Unis en 2004, avec une grande disparité régionale, qui s’élève à près de 20% dans certains endroits). Cette opposition est fondée principalement sur la peur des effets indésirables plus ou moins important, que la controverse sur l’autisme et les vaccins.
Les opposants à la vaccination peut également invoquer un principe de rejet de toute vaccination obligatoire, certaines associations les mettant sur le principe de ‘vaccin gratuitement.’
Histoire de la vaccination
Il est dit que les Indiens et les Chinois savent variolisation avant le XIe siècle, mais ces origines précoces sont remis en question par certains auteurs et la première mention de la variolisation paraît incontestable en Chine au seizième siècle.On espérait que inoculer une forme peu virulente de la variole en communiquant avec la personne à se faire vacciner avec le contenu de la substance suppurant des ampoules d’un patient. Le résultat, cependant, restait incertain et risqué, le taux de mortalité pourrait atteindre 1 ou 2%. La pratique s’est progressivement étendue le long de la Route de la Soie. Il a été importé de Constantinople dans l’Ouest dans le début du XVIIIe siècle par Lady Mary Wortley Montagu. Voltaire en 1734 a consacré sa philosophiques Lettre XI, ‘Sur la petite vérole, qu’il appelle inoculation en attribuant une circassienne, et en déclarant qu’il est également pratiquée en Angleterre:
. ‘Un évêque de Worcester a récemment prêché à l’inoculation de Londres et il a montré comment, en pratique ce citoyen avait conservé sous réserve de l’état, il a recommandé la charité pasteur Nous prêchons à Paris contre cette invention aussi salutaire a écrit vingt années d’expérience contre de Newton; aucun élément de preuve que les Anglais sont plus philosophique et plus audacieux que us.It doit être le temps pour une certaine raison et un certain courage pour traverser l’esprit de Douvres ‘
En [1760], Daniel Bernoulli a montré que, malgré les risques, la propagation de cette pratique permettrait d’économiser un peu plus de trois ans d’espérance de vie à la naissance.La pratique de l’inoculation de la variole a suscité de nombreux débats en France et ailleurs.
Pour la première fois, les années 1770 jusqu’en 1791, au moins six personnes ont été testées, chacune indépendamment, la possibilité d’immuniser la variole humaine en leur inoculant la variole de la vache, qui était présent sur la vache pis. Parmi ceux qui ont fait les premiers tests sont en 1774, un fermier anglais Benjamin Jesty au nom de, et en 1791, un instituteur allemand du nom de Peter Plett. En 1796, le médecin anglais Edward Jenner fera la même découverte et se sont battus pour que nous de reconnaître officiellement le bon résultat de immunization.14 mai 1796, il a inoculé un enfant du pus sur la main d’une ferme infectée par la vaccine, la variole ou de vaches , qui était présent sur le pis de la vache. Trois mois plus tard, l’inoculation de variole à l’enfant qui a révélés à l’abri. Cette pratique s’est progressivement étendue dans toute l’Europe. La vaccination mot vient du latin vacca, ce qui signifie vache.Un écrivain récent – le reprendre dans un vieux débat qui a commencé lorsque Jenner – rappelle que la pratique pourrait avoir été à l’origine appelé Equine Hippique vaccination.Il est également prouvé que dans le vaccin de la lymphe de nombreuses occasions a été produite à partir de chevaux (un de ses premiers biographes ont même rapporté que Jenner inocule son fils aîné en 1789 avec des matériaux provenant d’un porc malade de swinepox)
Le principe d’action de la vaccination a été décrite par Louis Pasteur et ses collaborateurs Roux et Duclaux, suite aux travaux de Robert Koch reliant les germes et les maladies. Cette découverte lui a permis d’améliorer la vaccination technique.His première vaccination d’un troupeau de moutons contre le charbon le 5 mai 1881. La première vaccination humaine (vaccination, sauf dans le sens originel de Jenner) fut celle d’un enfant contre la rage Juillet 6, 1885. Notez que contrairement à la plupart des vaccins, celui-ci a été effectuée après l’exposition au risque – ici, la morsure du jeune Joseph Meister par un chien enragé et non avant (le virus de la rage, n’augmentent que lentement dans le système nerveux).
Quand consulter?
La meilleure protection vaccinale est assurée par le strict respect du calendrier de vaccination pour tous les âges.
En cas de rendez-vous manqués ou la vaccination n’est pas due à une indication temporaire-contre, le calendrier de vaccination est le plus souvent repris là où elle s’était arrêtée.
Lorsque vous voyagez à l’étranger ou le changement de profession, il est important de vaccin avec son médecin et d’anticiper plusieurs semaines à l’avance. Certains vaccins nécessitent plusieurs injections espacées en vigueur pendant plusieurs semaines.
Calendrier des vaccinations
A la naissance: BCG. pour les personnes à risque
Les 2ème, 3ème et 4ème mois: DT Coq Polio (diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite). Actuellement, on peut associer le vaccin contre la méningite B vaccin contre Haemophilus influenzae contre l’hépatite B.
Deuxième injection contre l’hépatite B, un mois après la deuxième injection et la troisième six mois plus tard.
A 2 mois de vaccination contre le pneumocoque
A 12 mois: ROR (rougeole, oreillons, rubéole).
Entre le 13 e et 14 e mois dose deuxième vaccin ROR
Après 1 an, la vaccination contre l’hépatite pour les enfants voyageant dans les pays endémiques
A 18 mois: polio rappel DT Coq et peut-être vaccin de rappel contre la méningite à Haemophilus influenzae B
Entre 3 et 6 ans, 3 e dose de vaccin ROR
A 5 à 6 ans: rappel DT Polio Coq
A l’entrée de l’école: la vérification par TST de vaccination par le BCG. La refaire en cas de test négatif pour les personnes à risque
À 11 ans:
– Rappel DT polio (diphtérie, tétanos, poliomyélite).
– Test à la tuberculine et le BCG si le test est négatif pour les personnes à risque.
– Vaccination contre l’hépatite B, si elle n’était pas effecutuée auparavant, avec le système décrit ci-dessus
Entre 11 et 13 ans:
– Rappel ROR pour tous les enfants.
A 11-13 ans:
– Rappel contre la coqueluche en raison d’une augmentation aiguë de la maladie, le point d’être faite avec un vaccin acellulaire. (Voir nouveau vaccin anticoquelucheux)
vaccination ROR tel n’a pas été fait auoaravant
– L’hépatite B si elle n’a pas encore été fait
Cuti-réaction à la tuberculine
A 14 ans pour les filles:
Vaccination contre le cancer du col de l’utérus (infection à papillomavirus types 6,11,16 et 18)
cliquet 15 à 23 ans
16-20 ans:
– DT Polio rappel.
– Rubéole pour les femmes non vaccinées.
– Test à la tuberculine et le BCG si le test est négatif pour les personnes à risque
– L’hépatite B pour les personnes à risque non vaccinés
20-60 ans:
– Le tétanos, la polio tous les 10 ans.
– Rubéole pour les femmes qui ne sont pas vaccinés avant l’âge de 45 ans.
Après 60 ans:
– Le tétanos, la polio tous les 10 ans.
– La grippe chaque année.
– Le vaccin antipneumococcique (qv) fortement recommandé en particulier dans les cas de bronchite chronique.
DT Coq pour la polio, l’intervalle est de 1 mois entre les injections. Toutefois, l’intervalle peut être de 3 mois entre la première injection et la deuxième, et 6 mois entre la deuxième et troisième. Le rappel est nécessaire 1 an après la troisième injection.
Si le calendrier n’est pas respecté, nous devons reprendre le programme là où il a été interrompu.
Nous considérons que l’enfant est vacciné s’il a reçu 3 injections et un rappel au cours des 5 premières années de sa vie, puis 3 rappels à 20 ans.
Il reste possible de l’avis du médecin de pratiquer dans la vaccination nourrison combinant: la diphtérie, le tétanos, la coqueluche poliomyéite, Haemophilus influenzae, et le pneumocoque.
Le calendrier dans ce cas:
vaccin hexavalent à 2 mois
vaccin pentavalent (sans l’hépatite B) à 3 mois
vaccin hexavalent à 4 mois et 18 mois (avis)
POI:
INSTITUT PASTEUR
25, rue du Docteur Roux
75015 PARIS
tél. 01 45 68 80 00