Anatomie partie abdominale de l'uretère
Parsabdominali ureteris , Abdominal part of ureter
Définition
Partie initiale de l’uretère traversant la région lombo-iliaque .
Situation
Région rétro-péritonéale.
Origine
Elle fait suite au pelvis rénal au niveau de la vertèbre L2 .
Trajet
Sur une radiographie de l’abdomen de face, la portion lombale se projette sur les processus costiformes des vertèbres lombales et la portion iliaque sur l’aile du sacrum .
Terminaison
En regard de l’ouverture crâniale du bassin en regard de l’aileron sacral , l’uretère lombo-iliaque se continue par l’uretère pelvique .
Structure
Un urothélium en continuité avec celui du pelvis rénal , une sous-muqueuse épaisse qui s’amincit lors du passage du flux urétéral , une musculeuse longitudinale interne et circulaire externe , une adventice adhérente au péritoine pariétal postérieur . Une arcade bordante vasculaire accompagne l’uretère sous l’adventice sur son bord latéral .
Rapports
En arrière : le muscle grand psoas recouvert du fascia iliaque , le nerf cutané latéral de la cuisse et le nerf génito-fémoral. En avant, les uretères sont croisés par les vaisseaux testiculaires ou ovariques en regard de la 3e vertèbre lombale. Ils sont recouverts par le péritoine pariétal postérieur et ses aires d’accolements : à droite , le fascia rétro-duodéno-pancréatique et le fascia d’accolement du côlon ascendant ; à gauche , le fascia d’accolement du côlon descendant. Par l’intermédiaire du péritoine , les uretères sont en rapport avec : à droite, le duodénum , l’iléon terminal , l’angle colique droit et la racine du mésentère ; à gauche, le côlon descendant et le côlon sigmoïde . Médialement , l’aorte abdominale et la veine cave inférieure sont situées comme les uretères dans le rétro-péritoine , proches d’eux . L’uretère droit croise généralement l’artère iliaque externe, la veine iliaque externe et l’uretère gauche , ainsi que l’artère iliaque commune et la veine iliaque commune .
Vascularisation
Par les artères rénale , testiculaire ou ovarique .
Innervation
Par les plexus rénaux .