Anatomie fascia présacral
Fasciapresacralis , Presacralfascia
Définition
Expansion du fascia pelvique située à la face antérieure du sacrum .
Situation
Dans le pelvis en arrière du rectum .
Description
Il s’insère en bas et en dedans sur le ligament anococcygien . Latéralement , le fascia présacral se continue par le fascia pelvique qui tapisse la grande incisure ischiatique , le plexus sacral , le muscle obturateur interne et le muscle élévateur de l’anus .
Rapports
Il est situé en avant de l’artère sacrale médiane avec à son extrémité la glande coccygienne, de la chaîne sympathique sacrale , du plexus sacral à son émergence des foramens sacraux, et des artères sacrales latérales. Les nerfs présacrauxissus du plexus hypogastrique supérieur et du splanchnique pelvique passent au niveau du promontoire de part et d’autre de la ligne médiane, en arrière du fascia présacral jusqu’au plexus hypogastrique inférieur situé dans le fascia sacro-recto-génital . Le fascia présacral est adhérent à la partie postérieure de la gaine fibreuse du rectum qui prend le nom de fascia rétro-rectal. Entre le fascia rétro-rectal et le fascia présacral se trouve un espace décollable presque avasculaire utilisé pour retirer intégralement la loge rectale dans la chirurgie carcinologique du rectum .