Anatomie faisceau cunéiforme
Fasciculus cuneatus , Cuneate fasciculus
Définition
Voie de la sensibilité extéro-ceptive et discriminative .
Situation
Voie ascendante à trois neurones avec un premier relais dans la moelle allongée (fibres cunéo-spinales), une décussation dans la moelle allongée , un deuxième relais dans le thalamus et une projection terminale sur le cortex postcentral .
Origine
Moelle spinale thoracique haute (Thl) et moelle spinale cervicale : fibres afférentes primaires de gros calibre , riches en myéline (fibres I et III) dont le corps cellulaire se situe dans le ganglion spinal , et provenant de contingents exté-roceptifs (peau) et proprioceptifs (muscles) .
Trajet
- après un trajet court ascendant homola-téral dans le cordon dorsal de la moelle spinale, les fibres abandonnent des collatérales inhibitrices pour la corne dorsalo de la moelle (couches II, IV, V de Rexod) modulant la transmission de l’influx douloureux de la voie spino-thalamique (sys-tème du contrôle de la porte). Il se place en dehors des fibres du faisceau gracile ;
- premier relais dans le noyau cunéiforme (noyau de Burdach) de la moelle allongée. À partir de ce relais, les fibres secondaires du faisceau gracile forment avec les fibres du faisceau cunéiforme le lemniscus médial (ruban de Reil médian) ;
- décussation du lemniscus médial dans la partie inférieure de la moelle allongée (décussation sensitive de la moelle allongée) ; les fibres du noyau cunéiforme se disposent en arrière, celles du noyau gracile en avant ;
- à partir de la décussation, remontée dans le tronc cérébral ; les fibres du faisceau cunéiforme se placent en dedans, celles du faisceau gracile en dehors ;
- à la hauteur du pont, les fibres secondaires issues des noyaux du nerf trijumeau (V) rejoignent le lemniscus médial ;
- deuxième relais : le lemniscus médial fait relais dans le noyau ventro-caudal du thalamus avec une organisation somato-topique :
Projection des fibres du membre inférieur (faisceau gracile) sur la partie latérale du noyau, en dehors , projection des fibres du membre supérieur (faisceau cunéiforme) sur la partie latérale du noyau, en dedans , projection des fibres de la face (nerf trijumeau) sur la partie médiale du noyau .
Terminaison
Le troisième neurone pro-jette sur le cortex post-central (aire somesthésique primaire) par l’intermédiaire du pédoncule supérieur du thalamus.
Fonction
Voie de la sensibilité proprio-ceptive consciente et épicritique des membres supérieurs et du thorax .