Anatomie tractus spinothalamique
Tractus spinothalamicus , Spinothalamic tract
Définition
Voie extralemniscale de la sensibilité .
Situation
Voie ascendante à deux neurones avec un premier relais dans la corne dorsale de la moelle spinale, une décussation médullaire, et un deuxième relais dans le thalamus.
Origine
Fibres afférentes primaires de petit calibre, pauvres en myéline (fibres Ay et C), dont le corps cellulaire se situe dans le ganglion spinal et provenant de trois contingents : extéroceptif (peau), musculaire et intéroceptif (viscères).
Trajet
Premier relais dans la corne dorsale de la moelle spinale : zone II de Rexed (contingent extéroceptif), zone IV de Rexed (contingent musculaire), zone VI de Rexed (contingent intéroceptif). Modulation de la transmission de l’influx douloureux ther-malgésique par la voie lemniscale proprioceptive qui envoie des collatérales pouvant inhiber le premier relais de la voie spino-thalamique (système du con¬trôle de la porte) ;
- décussation du deutoneurone dans la moelle spinale ;
- regroupement des axones du deutoneurone dans le cordon antéro-latéral de la moelle selon une organisation topique (fibres sacrales latérales, cervicales médiales) ;
- organisation du tractus en trois voies (croissant de Déjerine) qui remontent dans le cordon antéro-latéral de la moelle puis dans le tronc cérébral où elles s’épuisent en partie : voie néo-spino-thalamique (correspond à l’ex-tractus spino-thalamique ventral, localise la douleur) , accolée au lemniscus médial , voie paléo-spino-thalamique qui envoie de nombreuses collatérales vers la formation réticulaire (composante affective de la douleur), voie spino-réticulaire, voie mal systématisée avec de nombreuses collatérales homo- et controlatérales pour la formation réticulaire (réaction d’éveil à la douleur).
Terminaison
Dans le thalamus (seules 20 % des fibres arrivent au thalamus) :
- noyau ventral postéro-latéral (voie néo-spino-thalamique) ;
- noyaux non spécifiques (voie paléo-spino-thalamique) ;
- noyaux réticulaires (voie spino-réticulaire) ;
- de là va partir un troisième neurone qui projette sur le cortex post-central (majori-tairement) et sur le cortex associatif cingulaire.
Fonction
Voie de la sensibilité thermalgésique et protopathique .