Traitement sinusite
Le traitement d’une sinusite dépend avant tout de sa cause et de sa durée : la plupart des sinusites aiguës sont d’origine virale et guérissent seules, avec des soins simples destinés à soulager les symptômes. Les antibiotiques ne sont utiles que dans certaines formes bactériennes et relèvent d’une prescription médicale. Les sinusites chroniques demandent une prise en charge spécifique, parfois par un spécialiste ORL.
Rappel : qu’est-ce qu’une sinusite ?
La sinusite est une inflammation de la muqueuse qui tapisse les sinus, ces cavités creusées dans les os de la face et reliées aux fosses nasales. Elle provoque une douleur ou une pression du visage, un nez bouché et un écoulement épais. Les causes et les signes sont détaillés dans les articles Sinusite, Sinusite maxillaire et Sinusite : symptômes et complications.
Les soins de base de la sinusite aiguë
- Le lavage du nez au sérum physiologique ou à l’eau salée stérile, plusieurs fois par jour, aide à évacuer les sécrétions et à désencombrer les sinus.
- Un antidouleur et antifièvre adapté peut soulager la douleur ; le choix du médicament et la dose se décident avec un médecin ou un pharmacien, en tenant compte de l’âge et des autres traitements.
- Le repos, une bonne hydratation et un air ambiant pas trop sec contribuent au confort.
- Éviter le tabac et les atmosphères enfumées, qui irritent la muqueuse.
Les médicaments sur prescription
Les antibiotiques sont réservés aux sinusites dont l’origine bactérienne est probable : symptômes qui persistent ou s’aggravent après plusieurs jours, fièvre élevée, douleur intense d’un seul côté, ou atteinte de certains sinus plus à risque de complications. Leur usage inutile favorise la résistance des bactéries et expose à des effets indésirables.
Les décongestionnants (vasoconstricteurs), en pulvérisation nasale ou en comprimés, peuvent déboucher le nez temporairement. Ils exposent cependant à des effets indésirables, parfois graves, et les autorités sanitaires recommandent de ne pas les utiliser sans avis d’un professionnel de santé, et jamais au-delà de quelques jours.
Les corticoïdes, surtout en pulvérisation nasale, peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation, en particulier en cas de sinusite chronique ou d’allergie associée.
La sinusite chronique
Lorsque les symptômes durent plus de trois mois environ, la prise en charge vise la cause : allergie, polypes nasaux, déviation de la cloison, infection dentaire. Elle associe le plus souvent des lavages réguliers et des corticoïdes nasaux. Si ces traitements échouent, un ORL peut proposer une chirurgie des sinus, réalisée aujourd’hui en général par les voies naturelles, à l’aide d’un endoscope introduit par le nez, pour élargir les orifices de drainage.
Quand consulter sans attendre
Il faut consulter rapidement en cas de gonflement ou de rougeur autour de l’œil, de troubles de la vision, de maux de tête violents, de raideur de la nuque, de fièvre élevée, ou si les symptômes durent plus de dix jours ou s’aggravent après une amélioration. Ces signes peuvent annoncer une complication rare mais sérieuse. Un avis médical est également recommandé pour les enfants, les femmes enceintes et les personnes fragiles.
vous devez être connecter pour déposer un commentaire connecter