DALACINE
Dalacine est le nom commercial d’un médicament dont la substance active est la clindamycine, un antibiotique de la famille des lincosamides. Il est utilisé pour traiter certaines infections bactériennes et n’est délivré que sur ordonnance. Ce texte informe sur le médicament ; il ne remplace ni la notice ni l’avis du médecin ou du pharmacien.
Indications
La clindamycine agit en bloquant la fabrication des protéines des bactéries sensibles. Elle est surtout active contre certaines bactéries dites à Gram positif, comme des staphylocoques et des streptocoques, et contre de nombreuses bactéries anaérobies. Selon la forme prescrite, elle peut être employée pour des infections de la peau et des tissus mous, des infections osseuses ou articulaires, certaines infections de la sphère ORL ou dentaire, ou d’autres infections, en particulier chez des personnes allergiques à la pénicilline. Le nom Dalacine recouvre plusieurs présentations, dont des formes orales, injectables et, sous un nom dérivé, des formes locales destinées à la peau.
Contre-indications et précautions
- Le médicament est contre-indiqué en cas d’allergie connue à la clindamycine ou à la lincomycine.
- Il faut signaler au médecin tout antécédent de maladie intestinale, notamment de colite, ainsi que les maladies du foie ou des reins.
- Avant une intervention sous anesthésie générale, il est utile de prévenir l’équipe médicale : la clindamycine peut renforcer l’effet de certains médicaments utilisés pour relâcher les muscles pendant l’opération.
- En cas de grossesse ou d’allaitement, la décision revient au médecin.
- Chez l’enfant et chez la personne âgée, le traitement se fait sous contrôle médical.
Le risque principal : la diarrhée et la colite
Comme d’autres antibiotiques, mais de façon particulièrement connue pour la clindamycine, le traitement peut déséquilibrer la flore intestinale et favoriser la prolifération de la bactérie Clostridioides difficile. Il peut en résulter une colite, appelée colite pseudomembraneuse, qui peut être grave. Elle peut survenir pendant le traitement ou plusieurs semaines après son arrêt.
Une diarrhée importante, persistante ou sanglante, accompagnée ou non de douleurs abdominales et de fièvre, doit faire contacter rapidement un médecin. Il ne faut pas prendre de médicament contre la diarrhée sans avis médical dans cette situation.
Effets indésirables
Parmi les effets indésirables possibles figurent :
- des troubles digestifs : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ;
- des réactions cutanées : éruption, démangeaisons, urticaire ;
- plus rarement, des réactions allergiques graves, comme un œdème de Quincke, qui imposent un appel immédiat aux urgences ;
- des anomalies de certains examens sanguins, en particulier hépatiques.
Bon usage
Il convient de respecter la dose et la durée de traitement prescrites, même si les symptômes disparaissent plus tôt, et de ne jamais réutiliser le médicament sans nouvelle consultation. Pour la gélule, la notice recommande de la prendre avec un grand verre d’eau afin d’éviter une irritation de l’œsophage. La notice complète, consultable sur la base de données publique des médicaments, et le pharmacien restent les références pour toute question.
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