BACTRIM FORTE
Bactrim Forte est un médicament antibiotique qui associe deux substances actives, le sulfaméthoxazole, de la famille des sulfamides, et le triméthoprime. Cette association, appelée cotrimoxazole, est utilisée sur prescription médicale pour traiter certaines infections bactériennes. Cette fiche a une vocation d’information générale : seuls la notice du médicament et l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien font foi.
Composition et mode d’action
Les deux composants agissent sur la même voie : la fabrication de l’acide folique par les bactéries, indispensable à leur multiplication. Le sulfaméthoxazole bloque une première étape de cette synthèse, le triméthoprime une étape suivante. Ce double blocage renforce l’effet antibactérien. La mention « Forte » désigne une présentation plus dosée que le Bactrim standard ; la dose et la durée du traitement sont fixées par le médecin.
Dans quels cas est-il prescrit ?
Le cotrimoxazole peut être prescrit dans certaines infections urinaires, certaines infections respiratoires ou digestives, ainsi que pour traiter ou prévenir la pneumocystose chez les personnes dont les défenses immunitaires sont affaiblies. Son emploi dépend du germe en cause et de sa sensibilité, car de nombreuses bactéries y sont devenues résistantes. Comme tout antibiotique, il est sans effet sur les infections virales, comme le rhume ou la grippe.
Contre-indications et précautions
Le médicament ne doit pas être pris en cas d’allergie aux sulfamides ou au triméthoprime, et il ne doit pas être donné aux nouveau-nés. Avant le traitement, il est essentiel de signaler au médecin :
- une maladie du foie ou des reins ;
- un déficit en G6PD (glucose-6-phosphate déshydrogénase), qui expose à une destruction des globules rouges ;
- une carence en acide folique ou une maladie du sang ;
- une grossesse, un projet de grossesse ou un allaitement ;
- les autres médicaments pris, en particulier le méthotrexate, les anticoagulants oraux ou les traitements qui augmentent le taux de potassium dans le sang.
Un traitement prolongé peut nécessiter des contrôles sanguins réguliers.
Effets indésirables
Les effets les plus fréquents sont digestifs, comme les nausées et les vomissements, et cutanés, comme des éruptions. Plus rarement, le médicament peut provoquer des réactions allergiques sévères, une baisse des cellules du sang, une élévation du potassium ou une atteinte du foie. Des réactions cutanées graves, avec apparition de bulles, décollement de la peau ou atteinte des muqueuses, imposent d’arrêter le traitement et de consulter un médecin en urgence.
Bon usage
Il convient de respecter la dose et la durée prescrites, même si les symptômes disparaissent avant la fin, et de ne jamais réutiliser un reste de traitement sans avis médical. Boire suffisamment pendant le traitement est généralement recommandé. En cas de doute sur un symptôme, un effet indésirable ou une association avec un autre médicament, le pharmacien et le médecin restent les interlocuteurs de référence.
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