Migraine wikipedia
Migraine (ancienne ημικρανίον grec / êmikraníon, la douleur liée à la «moitié du crâne») est un des maux de tête commun chronique, invalidante, affectant préférentiellement les femmes.
Epidémiologie
Migraine débute généralement entre 10 et 40, et dans 70% des cas des antécédents familiaux de migraine. On estime que 10% de la population française souffre de crises de migraine. États-Unis, sa prévalence est l’une des cinq femmes et 6% des hommes, ces chiffres restent stables. Sa présence est plus fréquente chez les patients atteints d’un foramen ovale perméable, une légère anomalie cardiaque compatible avec la persistance d’un possible passage de sang entre les deux oreillettes. Ce n’est probablement pas un facteur causal, la correction de l’anomalie n’a pas d’influence migraine.
Traitement de la migraine
La prévention des crises
La prévention de certains facteurs connus pour provoquer des crises est un angle d’attaque simple et très efficace pour ceux dont les crises sont soumis à un facteur extérieur. Ces facteurs comprennent l’alcool, le tabac, la caféine, le chocolat, certains fromages, le stress, les fortes odeurs, la lumière et les agressions sonores.
Gestion de la crise
Dans tous les cas, reposer tranquillement dans l’ombre, loin des nuisances sonores et la lumière ne peut pas aggraver la crise. Certains gestes, varient d’un individu à l’autre, ont une efficacité non négligeable: douche chaude ou froide, salle de bain, les techniques de relaxation, application de compresses froides sur la tête. Dans certains cas, le patient mis en oxygène (entre 2 et 6 minutes litres) peut voir sa peine considérablement diminué. Pour être efficace, le traitement doit être prise dès que possible et au mieux comme les précurseurs de crises de migraine, mais après la fin de la volonté possible de triptans. En effet, l’aura correspond à une phase de vasoconstriction préalable à une vasodilatation migraine. Par conséquent, les vasoconstricteurs absorption triptan trop tôt peut provoquer des phénomènes de l’ergotisme. Initialement, les médicaments ont été donnés paracétamol, des anti-inflammatoires, l’aspirine, qui peut être associé le métoclopramide (neuroleptique antiémétique), ce qui améliore l’absorption intestinale et aide à atténuer les nausées. Les analgésiques doivent être prises en cas de crise et de ne jamais tous les jours, sous peine de risque de céphalées chroniques quotidiennes (CCQ, des maux de tête ou l’abus de drogues avec dépendance aux analgésiques). En cas d’échec de ces molécules, dérivées de l’ergot de seigle ou les triptans peuvent être introduits: ils sont des agonistes spécifiques des récepteurs de la sérotonine des vaisseaux et intra-crânienne d’appoint. Leur efficacité est très bonne, le prix d’effets secondaires, les indications et les inconvénients qui doivent être soigneusement pesés contre son effet thérapeutique. En cas de besoin ultime, la morphine reste un moyen de dernier recours.
Traitement de fond
L’objectif du traitement de la substance est efficace pour réduire la fréquence et l’intensité des crises de migraine. Il est proposé que lorsque les crises sont fréquentes (à partir de trois par mois) et / ou invalidantes (avec un impact significatif sur les activités de par leur intensité ou la durée). Les médicaments les plus utilisés sont la dihydroergotamine, le propranolol (bêtabloquant), le méthysergide, la flunarizine, valproate de sodium et amitryptilline (antidépresseurs tricycliques, surtout s’il ya une composante efficace de l’anxiété et la dépression associée à la maladie). Notez que tous ces produits ont été créés pour d’autres indications que la migraine au départ (anti-épileptiques, etc antidépresseur,.). On peut également citer indoramine (alpha-bloquant) comme traitement de fond spécifiques. La molécule choisie doit être pris régulièrement pendant 3 mois, en gardant un calendrier de l’auto-surveillance, pour endiguer la crise avec l’estimation de leur intensité et leur durée, le médicament pris, les effets secondaires possibles, et surtout l’efficacité. Si elle est efficace, le traitement est encore pris six mois avant d’être progressivement cessé d’espérer une rémission plus ou moins complète et durable des crises. L’acupuncture a une certaine efficacité dans la prévention des crises, bien que l’utilisation des méridiens traditionnels n’a pas démontré de supériorité par rapport aux aiguilles d’implantation sur d’autres sites (acupuncture simulée). De même, la thérapie comportementale, en association avec l’utilisation des bêta-bloquants, peuvent avoir un certain intérêt.
Bibliographie
Le système nerveux humain est responsable de l’envoi, réception et traitement de l’influx nerveux. Tous les muscles et les organes du corps dépendent de ces influx pour fonctionner. Trois systèmes de travailler ensemble pour remplir cette mission: le système nerveux central, périphérique et autonome. Physiologie de la douleur Migraine en images Le système nerveux Le cerveau un organe mystérieux Comment évaluer la douleur chronique? Le neurologue, l’ophtalmologiste spécialiste du cerveau, spécialiste de la vue Troubles de l’audition Forum Forum neurologiques (Alzheimer, Parkinson, sclérose en plaques) douleur et mal de dos Forum Forum Myopie, cataracte et problèmes oculaires Noms communs: agir, l’actée à grappes, l’actée à grappes noire des racines, squaw.Noms botanique: Cimicifuga racemosa (anciennement), Actaea racemosa (nom actuel) renonculacées.Nom famille, en anglais: l’actée à grappes noires. Parties utilisées: racines.Habitat rhizome et l’origine: Cette plante, qui peut atteindre jusqu’à 2,5 m de hauteur, est originaire du sud du Canada et du nord des États-Unis, où elle pousse dans l’ombre des sous-bois.
Causes communes
La migraine est une maladie héréditaire, débutant avant 40 ans à partir de multiples gènes et soumis à de nombreux facteurs environnementaux impliqués dans le déclenchement de la crise.
Diagnostic
La crise de migraine commence en général le matin, parfois précédée par des signes précurseurs que les patients connaissent souvent bien, leur permettant d’anticiper la crise (un traitement très précoce peut considérablement raccourcir et atténuer la crise). La douleur augmente progressivement en quelques heures avant d’atteindre un plateau. Il est le plus souvent localisée à la moitié du crâne, alternativement à gauche et à droite d’une crise à l’autre (mais la douleur est fixé dans la même crise). La fatigue (fatigue) induite par la migraine et l’intolérance à des stimuli externes exigent souvent le patient doit rester allongé dans l’obscurité, jusqu’à ce que les rendements de crise (24 heures en moyenne). La fin de la crise est rapide, avec une note discrète de la décharge euphorie.
La migraine aura
Les migraines peuvent parfois, chez certains patients, s’accompagne de phénomènes sensoriels regroupés sous le nom de «aura». Ceci est connu comme la migraine avec (environ 20% des cas). Ces auras précédant la crise et habituellement durent moins d’une heure. la douleur migraineuse le suit, parfois après un retard de plusieurs minutes. Auras sont l’œil le plus commun auras: le champ visuel est rempli de phénomènes tels points scintillants (phosphènes), les mouches semblent traverser le champ visuel (myodésopsies) ou lignes brisées de la lumière, qui peut former des compositions complexes. L’aura visuelle peut également consister en une hémianopsie homonyme (perte de la même moitié du champ visuel de chaque œil), la cécité monoculaire transitoire, etc. auras sensorielles peuvent se manifester comme douteux sensibilité aux types de paresthésies (fourmillements, démangeaisons) d’une moitié du corps, souvent la topographie cheiro-orale (bouche et la main). auras d’autres sont rares, et peut poser des problèmes de diagnostic: hémiplégie transitoire, diplopie avec paralysie oculomotrice, troubles psychiques, hallucinations auditives, troubles de l’élocution. Dans tous les cas, les signes doivent régresser rapidement et sans séquelles. L’examen neurologique est toujours normal dans la migraine (en dehors des complications rares, voir ci-dessous). Dans certains cas, l’aura n’est pas suivie de maux de tête.
Sur les tablettes
Auras sont l’œil le plus commun auras: le champ visuel est rempli de phénomènes tels points scintillants (phosphènes), les mouches semblent traverser le champ visuel (myodésopsies) ou lignes brisées de la lumière, qui peut former des compositions complexes. L’aura visuelle peut également consister en une hémianopsie homonyme (perte de la même moitié du champ visuel de chaque œil), la cécité monoculaire transitoire, etc. auras sensorielles peuvent se manifester comme douteux sensibilité aux types de paresthésies (fourmillements, démangeaisons) d’une moitié du corps, souvent la topographie cheiro-orale (bouche et la main). auras d’autres sont rares, et peut poser des problèmes de diagnostic: hémiplégie transitoire, diplopie avec paralysie oculomotrice, troubles psychiques, hallucinations auditives, troubles de l’élocution. Dans tous les cas, les signes doivent régresser rapidement et sans séquelles. L’examen neurologique est toujours normal dans la migraine (en dehors des complications rares, voir ci-dessous). Dans certains cas, l’aura n’est pas suivie de maux de tête.