Obésité des enfants
L’obésité est l’état d’une souffrance personne ou un animal à partir d’une masse grasse corporelle élargie, ce qui entraîne un excès de poids réparti entre le conseil dans divers domaines de la graisse du corps. L’obésité de l’homme a été reconnue comme une maladie en 1997 par l’OMS. Cette organisation définit le surpoids et l’obésité comme une accumulation anormale ou excessive graisse qui peuvent affecter votre santé. ‘ Sa prévention est un problème de santé publique dans les pays développés. Il peut avoir un impact significatif sur la santé de l’individu.
maladie multifactorielle qui est considérée aujourd’hui par abus de langage comme une pandémie, même si elle n’est pas une maladie infectieuse.
Traitements
Aucun médicament
Régimes
Évaluation de l’efficacité de ces plans est difficile, car les études publiées tentent de le faire ‘open’ (le patient sait quel genre de régime, il est présenté) et leur interprétation est probablement un certain biais. En outre, elles sont courtes.
L’activité physique
L’activité physique sans restriction calorique, elle permet d’avoir une réduction modérée du poids. L’association de l’activité physique dans un régime est plus efficace que composants individuels seuls. Il ne s’agit pas nécessairement de sport. Il est nécessaire d’encourager l’activité physique régulière. Cette dernière permet la conservation, la perte de poids à long terme.
Un accompagnement personnalisé
Il a été démontré que le soutien actif de la thérapie comportementale telle améliore l’efficacité des mesures diététiques liés à des groupes sans traitement (-4 à -8 kg). La thérapie familiale avec le conjoint ont été légèrement plus efficace, contrairement à la thérapie de groupe qui ne sont pas plus efficace que la thérapie individuelle.
Drogues
Trois médicaments ont été développés récemment et ont une certaine efficacité à court terme (perte de 3 à 5 livres comparativement à un placebo pendant 6 mois). Ils présentent néanmoins certains effets secondaires peuvent être graves et l’efficacité à long terme est discutable:
Aucun de ces médicaments est supérieure par rapport à l’autre. Ils doivent être pris pendant au moins plusieurs années hors tension et entraîne souvent un gain de poids. On ne sait pas si elles ont un effet positif dans la prévention des maladies cardio-vasculaires, bien que certains facteurs pourraient réduire le risque cardiovasculaire: l’orlistat et la diminution de la progression du diabète chez les personnes à risque élevé et une diminution de la taille rimonabant et d’améliorer le taux de cholestérol HDL et de triglycérides.
D’autres molécules sont actuellement testées comme tesofensine ou liraglutide (agoniste GLP-1: glucagon-like peptide 1).
Bibliographie, filmographie
Wikimedia Commons propose des documents multimédia libres sur l’obésité.
L’obésité record Voir, plus d’un problème d’alimentation
Obésité: c’est quoi?
L’obésité résulte d’une accumulation progressive de graisse, ou de la graisse sous la peau entre les entrailles. Il est graisse corporelle en excès peut causer des problèmes de santé à court terme et long terme. L’obésité peut mettre en danger la santé de façon significative. Certains experts affirment qu’il est comparable à l’organisme, un vieillissement d’environ 20 ans. Il faut distinguer embonpoint et d’obésité, qui est aussi un excès de poids, mais moins important.
‘Les mondiale de la Santé (OMS) définit l’obésité comme une accumulation anormale ou de la graisse excessive qui peut affecter votre santé. Est-ce une maladie ou non? Cette question fait l’objet de nombreux débats dans la communauté médicale. Récemment, un groupe d’experts chargé par The Obesity Society, incapable de répondre à la question directement, est venu à la conclusion que l’obésité subtilement ‘devrait être considérée comme une maladie.’ 52 Il est difficile de ne pas soutenir une telle position. L’obésité est un sujet de grande préoccupation en raison de sa prévalence élevée , les principaux risques qu’elle représente pour la santé à long terme (en particulier dans la forme abdominale / viscérale), et montée en flèche des frais médicaux qu’elle entraîne.
Nous devons également garder à l’esprit que l’obésité résulte d’un déséquilibre entre l’apport et la dépense énergétique. L’incapacité de contrôler son poids pourrait être due à des perturbations dans les mécanismes de contrôle de la prise alimentaire ou la dépense énergétique. Dans certains cas d’obésité sévère, nous invoquons la dépendance à la nourriture, et certains experts ont même suggéré que l’obésité est considérée comme une maladie de cerveau53. Une telle attitude n’est pas sans controverse. C’est toutefois avec une meilleure compréhension des mécanismes de régulation de l’équilibre de l’énergie que nous pouvons donner une réponse définitive à cette question. ‘
Nous ne pouvons pas compter uniquement sur le poids d’une personne pour déterminer si elle est obèse ou si elle est en surpoids. Diverses mesures sont utilisées pour fournir des informations supplémentaires et d’évaluer l’impact de l’obésité sur la santé.
‘Le principal avantage de l’IMC est qu’il est facile à utiliser et elle est corrélée avec la masse grasse corporelle totale. Toutefois, il ne fournit pas d’informations sur la composition corporelle (masse grasse et masse maigre) ou de la distribution dans les réserves de graisse du corps. Ce dernier variable est importante pour prédire le risque de maladie associée à un excès d’adiposité et l’obésité.
Les personnes dont la graisse s’accumule principalement dans la cavité abdominale autour des viscères ont un plus grand risque de souffrir de complications métaboliques (comme le diabète et la dyslipidémie) et cardio-vasculaires (telles que l’athérosclérose et les arythmies). Il devrait donc être ajoutée à la mesure de l’IMC, de la taille.
Il n’est pas rare pour une personne dont l’IMC dépasse 30 (seuil de l’obésité selon la classification OMS) n’a pas l’excès de graisse abdominale et a eu un bilan tout à fait normal. D’un autre côté, certains individus ont un IMC inférieur à 30 avec des dépôts importants de graisse abdominale et ils sont très à risque pour le diabète et les maladies cardiovasculaires.
L’IMC peut également entraîner la classification de personnes très musclées, y compris certains athlètes, qui pourraient être classés comme obèses (IMC supérieur à 30) alors qu’ils ne sont pas. En résumé, l’IMC est un bon outil pour estimer la prévalence de l’obésité dans la population générale et les risques de santé qui lui sont associés. Au niveau individuel, elle doit être interprétée avec prudence et qualifiés en tenant compte d’autres facteurs. ‘
La proportion de personnes obèses a augmenté au cours des 25 dernières années. Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), la prévalence de l’obésité a atteint des proportions épidémiques dans le monde entier. L’augmentation du poids moyen observé dans tous les groupes d’âge, dans toutes les catégories socio-économiques1.
Fondamentalement, l’obésité résulte d’un apport accru de calories par rapport à la dépense énergétique pendant plusieurs années. Au Canada, de 1981 à 2004, l’apport calorique quotidien a augmenté de 17% ou 381 calories par jour6. Par contre, les coûts de l’énergie ont baissé.
En essayant de comprendre pourquoi l’obésité est si répandu, nous voyons que les causes sont multiples et ne se fonde pas uniquement sur l’individu et son manque de volonté et d’effort. Le gouvernement, les municipalités, les écoles, l’industrie alimentaire, etc., Également assumer une certaine responsabilité dans la création d’environnements favorisant l’obésité.
Cet environnement est commun à de nombreux pays industrialisés et se trouve dans les pays en développement, et quand les gens adoptent un style de vie à l’Ouest. Les personnes dont le patrimoine génétique rend plus facile la prise de poids sont plus susceptibles d’être victimes de l’environnement obésogène: par exemple, 80% des Indiens Pima d’Arizona souffrent d’obésité.
pire que fumer l’obésité? L’effet néfaste de l’obésité sur la santé au-delà du tabagisme, selon certains experts8.
Selon les études, les effets de l’excès de poids sont observés après environ 10 ans7. Comment la graisse est répartie dans tout le corps, plutôt à l’abdomen ou des hanches, joue un rôle clé sur l’apparition de la maladie. L’accumulation de graisse dans l’abdomen, typique de l’obésité androïde est beaucoup plus risqué que la distribution plus uniforme (obésité gynoïde). Les hommes ont en moyenne 2 fois plus de graisse abdominale que les femmes sans ménopausées1.
Fait préoccupant, certaines de ces maladies chroniques comme le diabète de type 2, se produisent maintenant dans l’adolescence, étant donné le nombre croissant de jeunes qui font de l’embonpoint et l’obésité.
Les personnes obèses ont une qualité de vie vieillissant9 et une espérance de vie plus courte que ceux dont le poids santé9-11. Plus l’obésité survient tôt dans la vie, l’espérance de vie est plus réduite11.
En outre, l’obésité peut facilement devenir un fardeau psychologique. Certaines personnes se sentent exclues de la société en raison des critères de beauté proposés par l’industrie de la mode et les médias. Compte tenu de la difficulté à perdre leur excès de poids, d’autres jouissent d’une grande détresse ou d’anxiété, qui peut aller jusqu’à la dépression.
Conséquences
risque physique
La mortalité augmente lorsque l’IMC dépasse 25 kg / m² et l’espérance de vie diminue d’autant plus que cet indice est élevé. Le niveau optimal est un indice compris entre 22,5 et 25 kg / m². Dessous de ce seuil, la mortalité pourrait s’accroître considérablement.
En 1992, l’obésité a été estimée à cause 55.000 décès en France, principalement la maladie cardiovasculaire et de diabète. En outre, en raison de complications du diabète, l’obésité est la principale cause de cécité avant 65 ans en France, et la première cause d’amputation. Cet excès de mortalité se retrouve chez tous les âges, d’origines ethniques ou de genre.
Psychologiques et des risques sociaux
Risques psychologiques
L’obésité peut mener à la dépression, malaise, complexes, inhibition, rejet de son corps et sa personne.
Des risques sociaux
Les obèses souffre de sa condition de sa vie amoureuse. Selon une étude présentée à la Conférence internationale sur l’obésité à Amsterdam en 2009, ‘Les hommes obèses et 18 ont été près de 50% moins susceptibles d’être mariés à l’âge de 30 ou 40 ans.’.
Conséquences pour la société
Le coût économique
Selon un rapport de l’Organisation internationale du Travail, «Des études ont montré que le risque d’absentéisme est deux fois plus élevé chez les travailleurs obèses que chez les travailleurs en bonne santé. L’obésité représente 7.2 pour cent des dépenses totales de santé dans les pays industrialisés. Aux États-Unis, nous estimer le coût causé par l’obésité à 99,2 milliards de dollars .. ‘
Etats-Unis, les frais médicaux d’une personne obèse en 2008 étaient de 36% plus élevé que les personnes de poids normal. Dans le même pays en 2005, près de 16% du budget de la santé serait consacré aux maladies liées à l’obésité.
Un signe de la décadence
Ce thème est particulièrement développée par l’historien britannique Niall Ferguson, qui se réfère aux conclusions du classique historien britannique Edward Gibbon sur le déclin physique des citoyens à la fin de l’Empire romain.
Le problème de l’obésité comme un signe de déclin des États-Unis est également mis en évidence par géopolitiques, comme les Français Dominique Moisi mentionne qu’en 2008, l’obésité parmi les signes de déclin aux États-Unis: ‘L’évolution de leur corps, avec le nombre croissant de personnes obèses, manque l’approfondissement de la dette, de l’appétit des soldats américains pour les aventures en plein air sont tous les symboles de ce qui pourrait équivaloir à une baisse. ‘.
Les autorités américaines commencent à comprendre les implications stratégiques du problème. Ainsi, le 1er Mars 2006, lors d’une conférence à l’Université de Caroline du Sud, le Surgeon General (responsable fédéral de la santé) des États-Unis, Richard Carmona, comparativement à une obésité »à l’intérieur de terrorisme», y compris les questions concernant l’avenir des Américains: ‘Lorsque nos soldats, marins, aviateurs? Où nos policiers, nos pompiers (…)?’.
Prévalence
Auparavant, l’embonpoint et l’obésité ont été considérés comme des problèmes propres aux pays à revenu élevé, mais augmenter de façon spectaculaire dans les pays à revenu faible ou moyen, principalement dans les zones urbaines.
Les pays développés
En France, en 1965, seulement 3% des enfants d’âge scolaire étaient obèses selon l’IMC, et ont été de 13,3% en 2000, 26% au Canada et 16% aux États-Unis. L’obésité infantile est un problème majeur acquis avant 5 ans, il persiste à l’âge adulte. Les derniers chiffres pour adultes de langue française comptent pour 14,5% de la population adulte obèse (6,5 millions d’euros) contre 8,7% en 1997. Cette croissance est plus rapide chez les femmes (81,9% en 12 ans).
Une étude menée par la Direction régionale des affaires sanitaires et sociales (DRASS) menée en 2002 dans la région parisienne a affiné cette observation: 6,2% des élèves de grande section (4-5 ans) inscrits dans les écoles publiques ont été atteints de niveau I et l’obésité niveau II de 3,3%. 11,8% des réseaux d’enfants d’éducation prioritaire (REP, les groupes défavorisés), contre 8,7% de la population totale, souffrent de l’obésité au niveau I, 4,5% contre 2,9% de niveau II.
Selon un rapport de l’Association internationale pour l’étude de l’obésité (2007), 22,5% des Allemands et 23,3% des Allemands sont obèses, 75,4% d’hommes et 58,9% des femmes souffrent d’un excès de poids en Allemagne, en les plaçant en première place Europe de l’Ouest. En Europe également, la population du Royaume-Uni avec 27 obèses%, un taux similaire à celui des États-Unis.
Les pays en développement
Il ya 115 millions de personnes obèses dans les pays en développement, paradoxalement, dans certains de ces pays, les personnes souffrant d’obésité et d’autres souffrant de malnutrition répondre. Cela s’explique en partie par deux phénomènes d’origine économique:
Par conséquent, l’huile et le sucre sont les aliments les moins chers, ce qui facilite leur accès à ces populations, au détriment des autres produits, ce qui peut entraîner des carences en protéines, vitamines, oligo-éléments, etc.
Le Mexique est le deuxième pays au monde pour la proportion de personnes obèses, juste derrière les États-Unis. L’obésité touche 30% des adultes, soit 44 millions de Mexicains, et 40% ont un poids excessif.
En 2002, la Chine connaît une obésité majeure (2,6% de la population ayant un IMC supérieur ou égal à 30) et le surpoids en général (14,7% de la population ayant un IMC supérieur ou égal à 25), qui affecte donc environ 215 000 000 Chinois. Le problème est en grande partie chez les jeunes (entre 7 et 18) où il a connu une forte augmentation de l’ordre de 28 fois entre 1985 et 2000, principalement chez les garçons. Les causes sont semblables à ceux des pays occidentaux. Les chiffres de 2008 confirment la forte augmentation de l’obésité en Chine: 90 millions de Chinois sont obèses et 200 millions en surpoids. Maintenant, un quart des adultes sont en surpoids ou obèses en 2008, comparativement à seulement 8,8% en 1989.
Dans les pays pauvres, l’obésité est socialement valorisée. Par exemple, en Mauritanie, les jeunes filles de l’âge nubile sont engraissés pour être plus attractif et de maximiser leurs chances de trouver un conjoint. Contrairement aux pays développés, concerne les populations aisées, il est donc un signe de réussite et de richesse.
OBESITE DE L’ENFANT
L’obésité chez les enfants devraient être gérés tôt pour prévenir la mortalité et la morbidité à l’âge adulte
France 8 à 10% des enfants sont obèses
Vous devriez savoir que l’obésité infantile prédispose à l’obésité chez les adultes au bout de deux.
L’obésité infantile augmente le facteur de risque chez les adultes pour ce qui est la maladie coronarienne (indépendamment du poids à l’âge adulte), l’arthrose ou la mortalité globale.
Une étude française (Trousseau, Necker, l’Hôtel-Dieu, Paris) a été démontré que l’obésité sévère chez l’enfant est accompagné par des changements vasculaires déjà (en particulier la carotide) montrant une athérosclérose précoce.
Conformité (voir notes biographiques) des artères carotides est déprimé, la paroi de la carotide épais.
En outre, ces enfants obèses peut-être déjà anormaux au test de tolérance au glucose et souvent une résistance à l’insuline (insuline Voir).
D’autre part, plusieurs études américaines ont signalé la présence de diabète de type II chez les enfants et les adolescents.
Ce qui était auparavant inconnu.
Il est probable que cela est lié à l’obésité
et la crainte est l’apparition de complications graves avant l’âge de trente ans dans les années à venir (infarctus du myocarde, la cécité, les amputations liées au diabète artérite qui peut générer).
L’obésité des sons sur le psychisme de l’enfant: agressivité, dépression, mauvaise image de soi.
La gestion de l’obésité infantile devrait se concentrer sur la structure des repas et pas uniquement sur la restriction calorique, en respectant autant que possible un avant-goût de l’enfant, et être adapté à la croissance et l’activité physique devrait être encouragée, au moins deux fois par semaine en dehors des l’école.
Parfois, la thérapie comportementale est nécessaire.
Le petit déjeuner doit rester une étape clé dans l’alimentation car elle sert à maintenir l’attention de l’enfant pendant toute la matinée.
Le repas principal devrait inclure plus de légumes cuits et crus.
SIROPS et de la limonade seront interdits (Coca-Cola, Schweppes, etc …). Ces calories sont les pièges cachés.
En buvant un litre de boisson gazeuse par jour l’enfant prend 20 grammes de gras par jour, ou 140 grammes par semaine et plus de 7 livres par an.!
Il faut savoir que jus de fruits
‘Purjus sans sucre ajouté» l’producteurn a le droit d’ajouter jusqu’à 13 grammes de sucre par litre, sans enfreindre la loi.
ENFANT EST DE L’EAU POTABLE.
Certes, des facteurs génétiques entrent en jeu dans l’obésité infantile. Le fait demeure que les dépenses d’énergie signalées dans la graisse du corps est de 40% inférieur à celui d’un enfant normal.
Par ailleurs, le surpoids dans l’enfance est la source de perturbations des lipides, y compris le cholestérol total élevé et le LDL (mauvais cholestérol), de triglycérides et de HDL (bon cholestérol).
Exercice réduit les triglycérides de façon significative qu’après 20 minutes d’activité, parce que pendant les 20 premières minutes de l’organisme ‘brûle’ de glycogène.
Il est donc essentiel que cette activité dure au moins 1 heure.
Éviter l’inactivité, en particulier les longues heures passées à regarder la télévision, par ailleurs, en faveur d’une bonbons très préjudiciable grignotage. (Voir ENFANT ET TELEVISION)
La gestion de l’enfant obèse doit être le résultat de toute la famille à changer les habitudes alimentaires nuisibles, ce qui empêchera de poids subséquente retrouver.
Suivi de la courbe de l’indice de masse corporelle (qv) devrait permettre de détecter l’obésité naissante et mettre en œuvre une prévention efficace.
Enfin, l’école est le lieu de passage obligé pour parvenir à une politique de prévention de l’obésité infantile. Nous devons enseigner les principes d’une alimentation équilibrée et la pratique, à la cantine en particulier.
Facteurs de risques externes
– Les enfants dont les parents sont obèses sont plus susceptibles de devenir obèses à l’âge adulte.
– Retard de croissance in utero (avant la naissance) est un facteur de risque de surpoids à l’âge prépurbertaire et la puberté.
– La qualité de l’éducation parent-enfant dans la période de la nourriture, surtout quand la diversification est importante.
Si l’introduction de nouveaux aliments est conflictuelle, il peut induire des troubles de l’alimentation plus tard.
Nous devons donner à l’enfant le temps de s’adapter à un nouvel aliment et n’hésitez pas à présenter de 10 à 15 fois avant qu’il ne soit accepté.
Ce conflit peut être la cause de l’obésité à l’adolescence.
– Il semble que la puberté précoce est parfois la cause de l’obésité.
Il faut donc surveiller le nourrisson qui survient la puberté entre 9 et 11, strictement
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