Exploration radiologique du foie et de la rate : les lésions focales

 Les lésions parasitaires et infectieuses 

  • Le Kyste Hydatique (KH):

Pathologie très fréquente dans notre pays, le diagnostic repose sur la radiologie complexée par l’immunologie. Les clichés standard et l’échographie sont souvent suffisants dans la plus part des cas ; le scanner est utile dans certains cas difficiles.
ASP + Thorax : peuvent montrer :
– Une déformation de la coupole diaphragmatique si le kyste siège au dôme hépatique
– Des déplacements des clartés digestives : estomac, grêle, colon
– Des calcification : arciformes ou liséré calcifié arrondi
– Des localisations pulmonaires associées
Echographie: 
C’est la meilleure méthode diagnostique. Elle permet de préciser :

  • Le nombre de kystes
  • Leur taille,
  • Leur siège et leurs rapports vasculaires
  • Le type du kyste. En effet, l’évolution naturelle de ce kyste donne à l’examen échographique plusieurs types et plusieurs variétés. Ces aspects sont classés en 5 types selon la classification de Gharbi :
Le type I : Formation liquidienne,pure (transsoneèe) accompagnée d’un renforcement postérieur). Cette formation est univésiculaire et à paroi propre.
Le type II:   Formation liquidienne,siège d’une membrane décollée ; ce décollement peut être ou moins important
Le type III:   Formation liquidienne , Cloisonnée ou multivésiculaire
Le type IV : Formation échogène, d’aspect pseudo-tumoral, de contenu plus ou moins iêërogène (posant des problèmes de diagnostic)
Le type V : Formation‘hyperéchogène, accompagnée d’une ombre acoustique postérieure, en rapport avec la calcification de la paroi du kyste. Cette calcification est le plus souvent arciformé.
L’examen échographique doit rechercher d’autres localisations ; rate, reins, etc …

La tomodensitométrie :
Cet examen est réalisé si l’échographie n’est pas concluante.
Les images sont comparables à l’échographie. Utile surtout dans les typès IV, masse hypodense, hétérogène, non modifiée par l’injection de produit de contraste.

Publié par

aboura

La vie est courte.. Aimez votre vie.. Soyez heureux.. Gardez le sourire.. Et souvenez vous: Avant de parler, Écoutez. Avant d'écrire, Réfléchissez. ...Avant de prier, Pardonnez. Avant de blesser, considérez l'autre. Avant de détester, Aimez. et Avant de mourir, Vivez

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