Cancer de l’estomac et du duodénum

Cancer de l’estomac et du duodénum
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Il existe 2 types de cancer de l’estomac:

Cancers développés à partir des cellules épithéliales

les cellules épithéliales représentent la couche de cellules formant le revêtement de la paroi interne: la muqueuse de l’estomac, elle se trouve en rapport direct avec bol alimentaire

Ils représentent 85-95% des cancers de l’estomac

sarcome mésenchymateux

cancers développés à partir des cellules formant la paroi de l’estomac

Ils représentent 5-15% des cancers de l’estomac.

Causes et facteurs de risque du cancer de l’estomac

Entrainant plus de 10 000 décès chaque année en France, le cancer de l’estomac et de duodénum est un cancer qui touche principalement les hommes âgés ( age supérieur à 70ans) .Une caractéristique du cancer de l’estomac et du duodénum est sa répartition géographique . on peut distinguer des pays à haut risque (Japon, Chili, Finlande, Autriche) et les pays à risque moyen (France, Grande-Bretagne)

les principales facteurs de risque sont:

  • conditions pré cancéreuses (gastrite atrophique par une inflammation de l’estomac)
  • l’alimentation (la consommation élevée de poissons fumés)
  • L’alcool et le tabac n’ont pas été incriminés directement dans la genèse du cancer de l’estomac
  • La consommation excessive de sel
  • Les régimes pauvres en vitamine A et C

La disparité de la fréquence du cancer selon la géographie est probablement plus dû à un facteur environnemental qu’à un facteur génétique

Les symptômes du cancer gastrique et duodénal

  • Perte de l’appétit et des signes d’anémie
  • Troubles digestifs avec nausées vomissements
  • Le dégoût de la viande
  • Douleurs épigastriques

Aucun de ces signes n’est spécifique au cancer gastrique

Diagnostic

Le diagnostic de cancer de l’estomac est souvent retardée compte tenu de la profondeur de la tumeur et l’absence de symptômes de petites lésions. Les examens essentiels pour diagnostiquer un cancer gastrique sont :

Fibroscopie gastrique ou endoscopie digestive haute

Tomodensitométrie

Le scanner thoraco-abdomino-pelvien ou scanner TAP permet de réaliser en un examen le bilan d’extension et parfois d’opérabilité de la tumeur. Elle permet de suspecter, en particulier, une atteinte ganglionnaire ou une métastase..

Les complications du cancer de l’estomac et du duodénum.

  • Saignements gastro-intestinaux voir même des hémorragies digestives
  • Sténose
  • Plus rarement une perforation de l’estomac

Le pronostic est habituellement mauvais et ne peut être amélioré que si le diagnostic est fait précocement.

Traitement

Le traitement chirurgical est presque toujours indiqué, parfois, il peut être secondairement associé à une chimiothérapie

prévention

Prévention du cancer gastrique repose sur la suppression du tabac et l’alcool. Il convient également de noter que nous devrions éviter de manger et boire.

il faut toujours consulter devant  :

  • Un trouble digestif persistant.
  • Toute perte de poids, surtout si elle est rapide,
  • Perte de sang par le vomissement ou par voie rectale,
  • Détérioration de l’état général.

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